如何通过面部表情肌运动的检查来发现面神经病变
Posted 面瘫
篇首语：智者不为愚者谋，勇者不为怯者死。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了如何通过面部表情肌运动的检查来发现面神经病变相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
先观察两侧面部是否对称，包括前额皱纹、眼裂、鼻唇沟和口角是否相等，有无面偏侧萎缩、面肌痉挛或挛缩。再嘱病人作皱额、皱眉、闭眼、露齿、鼓颊和吹哨等随意动作。
一侧周围性面神经损害引起的面瘫，表现为睑裂变大，鼻唇沟变浅或消失，口角变低或歪向健侧，皱额及闭眼不能，露齿、鼓颊和吹哨时发现肌肉瘫痪。
由一侧皮质延髓束损害引起的中枢性面瘫，主要表现为下半部面肌瘫痪，即只有鼻唇沟变浅和口角变低，露齿、鼓颊和吹哨时出现肌肉瘫痪，而皱额及闭眼仍属正常，或可较对侧稍无力。由皮质延髓束损害所致的中枢性面瘫,只有在随意运动时出现肌肉瘫痪，而情感运动（如哭或笑）时的不随意收缩仍存在。当锥体外系的基底节、丘脑或丘脑下部损害时，则引起情感性面瘫，表现在笑或哭等情感运动时有面肌麻痹，而随意运动时面肌仍能收缩。周围性面瘫时，随意运动及情感运动均发生肌肉瘫痪。意识不清和不合作的病人,可观察面部的表情动作或给予压眶等疼痛刺激，使其面肌收缩，比较两侧是否对称，借以决定是否有面瘫。在两眼闭合的昏迷病人，用手指扳开其睑，然后,突然放松，此时两眼立即闭拢;如有面瘫，则该侧上睑掉下较慢且闭合不完全;若扳开上睑遇有阻力，则提示病人尚非昏迷。
相关参考
面瘫又称“阴阳脸”，是因而神经部分或全部受损或病变后，它所支配的面部表情肌发生萎缩，失去应有的张力，使患侧面部无表情，形成了面部两侧的不对称性畸形。 面神经有许多分支来支配面部表情肌。如面神经的颞支
新生儿面神经检查,主要是在其睡眠或安静时，随意运动与表情运动（如哭如笑）时，观察双侧面部是否对称。舌前2/3的味觉检查，可给服甜（如5％葡萄糖）或苦（稀的奎宁溶液）的液体，分别观察其反应，正常者对苦味
新生儿面神经检查,主要是在其睡眠或安静时，随意运动与表情运动（如哭如笑）时，观察双侧面部是否对称。舌前2/3的味觉检查，可给服甜（如5％葡萄糖）或苦（稀的奎宁溶液）的液体，分别观察其反应，正常者对苦味
肌电图是通过描述神经肌肉单位活动的生物电流，来判断神经肌肉所处的功能状态，以结合临床对疾病作出诊断，利用肌电图检查可帮助区别病变系肌原性或是神经原性。对于神经根压迫的诊断，肌电图更有独特的价值。 神
一侧上运动元面肌麻痹的特点是:病灶对侧面部口角周围肌肉麻痹，一侧锥体束纤维病变时，对侧面肌下1/2～2/3的随意运动消失，但情感运动,如自发性笑、哭或其他情感表现时的不随意收缩仍存在。 支配面肌的中
一侧上运动元面肌麻痹的特点是:病灶对侧面部口角周围肌肉麻痹，一侧锥体束纤维病变时，对侧面肌下1/2～2/3的随意运动消失，但情感运动,如自发性笑、哭或其他情感表现时的不随意收缩仍存在。 支配面肌的中
面神经从腮腺穿出，分为五支支配面部表情肌。 （1）颞支 解剖：人腮腺分出后向上，于颧骨弓后1/5及前4/5交界点前后，以70度左右角越弓上行至颞区，支配眼轮匝肌、额肌、切眉肌、耳廓肌等。 症状：
面神经从腮腺穿出，分为五支支配面部表情肌。 （1）颞支 解剖：人腮腺分出后向上，于颧骨弓后1/5及前4/5交界点前后，以70度左右角越弓上行至颞区，支配眼轮匝肌、额肌、切眉肌、耳廓肌等。 症状：
钝伤后面神经麻痹少见，国外报告2例。例1男性,38岁，左面被踢伤后数小时逐渐出现左侧面瘫，味觉减退。检查显示:为下运动神经元性面瘫，上部面肌部分性（50％）麻痹。左腮及耳廓区青肿，鼓膜无损伤，听力无下
钝伤后面神经麻痹少见，国外报告2例。例1男性,38岁，左面被踢伤后数小时逐渐出现左侧面瘫，味觉减退。检查显示:为下运动神经元性面瘫，上部面肌部分性（50％）麻痹。左腮及耳廓区青肿，鼓膜无损伤，听力无下