周围性面神经麻痹是怎样定位诊断的
Posted 味觉
篇首语：我自横刀向天笑，去留肝胆两昆仑。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了周围性面神经麻痹是怎样定位诊断的相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
因面神经损害的部位不同，除都出现周围性面神经麻痹的共同症状外，并可出现其他定位症状。
⑴茎乳孔或以下的（鼓索分出处远端）部分受损：表现为病侧的面部表情肌瘫痪。不伴有味觉（舌前2/3）障碍。
⑵面神经管中鼓索支和镫骨肌支之间受损：表现为面肌麻痹,舌前2/3味觉丧失,涎腺分泌功能障碍。
⑶面神经管中镫骨肌支和膝状神经节之间受损：出现面肌麻痹,舌前2/3味觉丧失,涎腺分泌功能障碍,听觉过敏。
⑷膝状神经节处受损：面肌麻痹，舌前2/3味觉丧失，除涎腺分泌受抑制外,并有泪液分泌丧失，听觉障碍，鼓膜、耳甲与乳突区域的疼痛。因膝状神经节病变多系带状疱疹病毒所侵害,故在神经节纤维的分布区鼓膜、外耳道、耳廓外侧面及耳廓与乳突间可发生疱疹。
⑸脑桥和膝状神经节之间受损：此部位相当于内听道及小脑脑桥角，在该处面神经与听神经一起行走，因此，病损时除周围性面瘫外，尚有耳鸣、听力减退和眩晕；中间神经也一起受损，可有舌前2/3的味觉减退及唾液和泪液分泌减少。小脑脑桥角病变尚可影响三叉神经、小脑脚及小脑，出现同侧面部疼痛或感觉障碍、肢体共济失调及眼球震颤。
⑹脑桥内核性或核下性损害：脑桥内病变可损害面神经核或其发出的面神经根纤维，出现周围性面瘫，且常伴有附近结构损害的表现，而感觉与腺体分泌功能常可保存。由于面神经核及其发出的纤维与外展神经核有密切的关系，因此,脑桥病变常引起同侧面神经和外展神经麻痹，并常同时损害皮质脊髓束而发生对侧偏瘫。在面神经核的变性疾病,如进行性延髓麻痹及延髓空洞症时，面神经支配的肌肉可出现肌束颤动。
相关参考
⑴泪腺分泌试验 ①Shirmer氏滤纸试验用0.5cm×3cm滤纸，在无麻醉下,放两侧下睑穹窿中部，不用任何物质刺激，观察5分钟内滤纸浸湿泪液的长度。如两侧流泪量相差30％～50％,或两侧流量长度相
⑴泪腺分泌试验 ①Shirmer氏滤纸试验用0.5cm×3cm滤纸，在无麻醉下,放两侧下睑穹窿中部，不用任何物质刺激，观察5分钟内滤纸浸湿泪液的长度。如两侧流泪量相差30％～50％,或两侧流量长度相
⑴患侧全部面肌瘫痪，眼睑不能充分闭合。闭嘴时，颊肌松弛，口角下垂。抬眉时，额横纹消失，眉毛较健侧低，睑裂变大，内眼角不尖，眼泪外溢。笑时,口角向健侧牵引。由于颊肌麻痹，咀嚼时食物贮留于颊部与牙龈间。
⑴患侧全部面肌瘫痪，眼睑不能充分闭合。闭嘴时，颊肌松弛，口角下垂。抬眉时，额横纹消失，眉毛较健侧低，睑裂变大，内眼角不尖，眼泪外溢。笑时,口角向健侧牵引。由于颊肌麻痹，咀嚼时食物贮留于颊部与牙龈间。
中枢性或周围性面神经麻痹明显时,诊断并不困难，但有时并非典型，尤其是起病慢、呈潜行性缓渐性者,如不仔细检查，容易贻误诊断。因而,轻度面神经麻痹症的识别与早期发现是极为重要的，一般常用的检查法有下列诸项
中枢性或周围性面神经麻痹明显时,诊断并不困难，但有时并非典型，尤其是起病慢、呈潜行性缓渐性者,如不仔细检查，容易贻误诊断。因而,轻度面神经麻痹症的识别与早期发现是极为重要的，一般常用的检查法有下列诸项
⑴贝尔氏麻痹病因不明，表现为急性周围性面神经麻痹。近来发现,病人血清中含有单纯疱疹病毒抗体。 ⑵糖尿病、妊娠及遗传等是明显的致病因素，本病有家族聚集性，可能与遗传有关，是一种常染色体显性遗传。 ⑶
⑴贝尔氏麻痹病因不明，表现为急性周围性面神经麻痹。近来发现,病人血清中含有单纯疱疹病毒抗体。 ⑵糖尿病、妊娠及遗传等是明显的致病因素，本病有家族聚集性，可能与遗传有关，是一种常染色体显性遗传。 ⑶
中枢性面神经麻痹于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪,因之,闭眼、扬眉、皱眉均正常。额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。常根据此点与周围性神经麻痹相鉴别。中枢性与周围性面神经麻痹之鉴别，瘫痪明
中枢性面神经麻痹于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪,因之,闭眼、扬眉、皱眉均正常。额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。常根据此点与周围性神经麻痹相鉴别。中枢性与周围性面神经麻痹之鉴别，瘫痪明