夹承浆穴治面瘫如何定位、操作,穴位解剖层次如何?

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(1)定位:在面部承浆穴外侧约1寸之凹陷中。
  (2)操作方法:取仰靠坐或仰卧位,在承浆穴旁开1寸,地仓直下,颏孔附近取穴。针法:①直刺0.2~0.5寸。感应:局部胀痛感。②斜刺,向内下方斜刺进针0.3~0.5寸,用于治疗三叉神经痛。感应:有麻电感放射至下唇。
  (3)进针层次:
  ①皮肤:由下牙槽神经的终末支颏神经分布。下牙槽神经是三叉神经第三支(下颌神经)的分支,经下颌孔入下颌管,在下颌骨内形成下齿丛,终支穿颏孔,称为颏神经,分布于下颌牙齿、齿龈、颏部及下唇的皮肤与粘膜。
  ②皮下组织:有上述神经、颏动、静脉和颏下动、静脉。颏下动脉是面动脉将转至面部时发出的分支,分布于下唇及颏部诸肌和皮肤。颏下静脉是面静脉的属支。
  ③口轮匝肌:位于口裂周围的口唇内,上至外鼻,下至颏结节的上方,为椭圆形的扁肌,受面神经的颊支和下颌缘支支配。
  ④降下唇肌:位于口角下部的皮下,为三角形扁肌,受面神经下颌缘支支配。
  ⑤针的深面为颏孔的外侧。
  (4)主治:面神经麻痹、三叉神经痛、面肌痉挛。

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(1)定位:在面部,当颏唇沟的正中凹陷处。  (2)操作方法:取仰靠坐或仰卧位,在颏唇沟的正中凹陷处取穴。针法:斜刺,从前下方向后上方刺入0.3~0.5寸。感应:局部胀痛感。灸量:灸3~5壮;温灸5~

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(1)定位:在额部,瞳孔直上,于眉毛中间。  (2)操作方法:取正坐或仰卧位,两目平视,于眉毛中间,下对瞳孔处取穴。针法:横刺,沿皮向两旁刺入,透攒竹或丝竹空,深05~1寸,常用于治疗眶上神经痛,面瘫

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(1)定位:在上唇部,当鼻孔外侧缘直下,平水沟穴。  (2)操作方法:取仰靠坐或仰卧位,在鼻孔外缘直下与上唇上1/3与中1/3交界点的延长线相交点取穴。针法:横刺,向内0.3~0.5寸。感应:局部痛感

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