引起中枢性面瘫的常见病因是什么
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面神经核上性通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫,最常见的受损处是内囊。可能的病因是:颈内动脉系统闭塞,尤以大脑中动脉主干及分支闭塞更为多见,也可因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内出血以及颅内肿瘤所致。
病例患者女性,62岁,无明显诱因而发生口角右斜,左口角流涎,左侧面部和上肢麻木不适,左半身力弱,意识清楚。于第二天口角右斜更明显。第四天上午,左上肢完全不能活动,无言语障碍。血压180/110mmHg,两侧颈动脉搏动大致相等,意识清楚,动脉硬化眼底,右眼裂和瞳孔小,左侧鼻唇沟浅,口角右斜,双侧额纹对称。伸舌偏左,左上肢无主动运动,左下肢力弱,左上下肢肌张力均高,腱反射双侧对称活跃,双侧巴彬斯基氏征阳性,深浅感觉正常,无脑膜刺激征。脑脊液压力95mmHg,脑脊液化验正常,脑电图:右侧额颞部中等波幅5~6次/秒阵发性慢波。右侧颈动脉造影示:虹吸部以上大脑中动脉、前动脉均不显影,大脑后动脉显影无异常。左侧颈动脉造影示:双侧大脑前动脉均显影,位置正常,大脑中动脉左侧正常,右侧皮层枝未显影。诊断为:右侧颈内动脉阻塞,继发右侧大脑中动脉皮层枝梗塞。
相关参考
引起面神经损害的病因甚多,例如各种肿瘤、炎症、血管性病变、外伤、颅骨骨折等侵及面神经皮质中枢、皮质脑干束、面神经核及其通路时均可使面神经受损。引起周围性面瘫最常见的病因有面神经炎(贝尔氏麻痹)、桥小脑
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如前述,周围性面瘫与中枢面性瘫属于面神经病变的定位诊断,二者均具有面肌运动障碍,只是病变部位不同,其病因也有差异。 中医辨证论治,二者也有共同之处。面瘫,中医古称为“口僻”、“口”,一般均列入“风
如前述,周围性面瘫与中枢面性瘫属于面神经病变的定位诊断,二者均具有面肌运动障碍,只是病变部位不同,其病因也有差异。 中医辨证论治,二者也有共同之处。面瘫,中医古称为“口僻”、“口”,一般均列入“风
Desjardins分析99例儿童面瘫。其男女性别基本相等,女孩发病率较高,年龄以出生至2岁的一组发病率较高。以外伤、贝尔氏瘫及中耳乳突炎为较普遍的原因,其中尤以外伤为最突出,共25例,包括2例手术中
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根据病变部位不同,一般将面瘫分为两种: ⑴面神经核以上至大脑皮层中枢(中央前回下1/3)间的病损所引起的面肌瘫痪为核上性面瘫,或称中枢性面瘫。其特点是: ①病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪; ②常伴有
根据病变部位不同,一般将面瘫分为两种: ⑴面神经核以上至大脑皮层中枢(中央前回下1/3)间的病损所引起的面肌瘫痪为核上性面瘫,或称中枢性面瘫。其特点是: ①病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪; ②常伴有
情感性面神经麻痹主要表现:在笑或哭等情感运动时,显示有面肌麻痹;而随意运动时,面肌仍能收缩,此种情感性面神经麻痹也属于中枢性面神经麻痹,系由于锥体外系的基底节、丘脑或丘脑下部损害所引起。
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