脑肿瘤所致精神障碍的症状是什么

Posted 2022-12-13 症状

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脑瘤患者一般的症状为头痛、呕吐、视乳头水肿及癫痫发作，这些都是颅压增高所致。头痛最常见，多在夜间与清晨或用力时加重，为胀痛或钝痛，小儿及老年人头痛可不明显；呕吐常于早晨或头痛剧烈时出现，多为喷射状，视乳头水肿见于50%～80%的病例，如出现视乳头水肿或继发性视神经萎缩则有视力减退，复视亦多见（外展神经受累所致）。有的患者有癫痫发作，局限性癫痫多见于顶叶与后额叶肿瘤；精神性癫痫多见于颞叶肿瘤；前额叶肿瘤多为全身性抽搐。
　　脑瘤时的精神症状，在早期，额叶肿瘤易出现智能障碍，颞叶肿瘤易出现记忆障碍，上段脑干肿瘤易出现意识障碍。这些症状，在疾病后期多为颅内压增高与大脑功能广泛受累所致。现将其精神症状分述如下：
　　（1）意识障碍：轻者为意识模糊，重者有梦样状态，嗜睡，严重者进入昏迷状态。
　　（2）记忆障碍：记忆减退时，多近事遗忘，可有虚构，常见于病期较久与年龄较大的脑瘤患者，有学者认为，遗忘症状群占脑肿瘤患者的38%。
　　（3）智能障碍与性格改变：可有智能的普遍降低，迅速发展为痴呆。尚有情绪不稳及性格改变。
　　（4）其他精神障碍：可出现幻嗅、幻味、幻视、幻听，皮肤、肢体与内脏幻觉，病理性感觉过敏，感觉异常，感觉缺失，感知综合障碍等。在感知觉障碍的基础上还可以出现非真实感，人格解体，忧郁或焦虑情绪，片断的疑病、影响与被害妄想。
　　此外，还可发生忧郁症状、精神分裂症症状、癔症及其他神经症症状。癔症症状时可能是多种多样的，千奇百怪的，发生这种症状的患者能很好地适应生活，或在中年发生癔症症状，但不能发现明显的精神因素。如在神经症患者的生活史中找不到任何致病原因时，常应疑及是否有某些脑器质性疾病，例如脑肿瘤的可能性。
　　脑肿瘤的局部症状，因肿瘤的部位不同，症状各异。如额叶肿瘤、颞叶肿瘤、顶叶肿瘤、枕叶肿瘤、间脑肿瘤、垂体肿瘤等症状各异。