何谓气虚、血虚、气血双虚头痛,分别如何诊治

Posted 2022-12-13 头痛

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气虚头痛患者，多头痛绵绵，时发时止，过度劳累就会头痛加重，倦怠乏力，神疲短气，纳差;舌淡红苔薄白，脉细无力。
　　治法：益气升阳。
　　方药：黄芪益气汤加减。
　　黄芪15克，白术10克，人参3克，半夏10克，陈皮6克，当归10克，川芎10克，藁本10克，甘草6克，升麻6克。
　　血虚头痛者，头痛隐隐，时痛时止，眩晕心慌，倦怠乏力，面白唇淡;舌质淡苔少，脉细弱。
　　治法：养血充营，健脑荣络。
　　方药：四物汤加味。
　　地黄20克，当归10克，白芍10克，川芎10克，枸杞12克，首乌10克。血虚甚者，加阿胶30克；兼气虚者，加黄芪15克，党参15克；兼肝肾阴虚者，加龟板20克，熟地12克。
　　针灸：穴取百合、头维、足三里、三阴交,加灸足三里、三阴交、气海，针用补法，留针20分钟，隔日1次。伴有失眠者加神门、内关。头痛缓解后，酌灸肝俞、脾俞、肾俞、气海等穴。
　　推拿：患者坐位，医者以双手拇指点按心俞、膈俞、脾俞，继施用孙猴搔抓法、点鸠掐里法、点按气海穴。
　　气血双虚头痛患者，头部隐隐作痛、眩晕、面色无华、唇甲色淡、心慌失眠、自汗、身倦神疲、腹胀、舌淡苔薄白，脉细弱。
　　治法：气血并补，活络止痛。
　　方药：八珍汤加减。
　　党参15克，茯苓10克，白术10克，当归10克，川芎5克，白芍10克，生熟地各15克，炙甘草5克，生姜3片，葛根15克，大枣5枚。
　　针灸：穴取百会、心俞、膈俞、脾俞、列缺、合谷、中脘、天枢、气海、足三里、三阴交。针灸并用，手法宜补，隔日1次。
　　推拿：病人取坐位，先使用拿法，一指禅推法与揉按法施于风池、天柱等穴各2分钟;再沿足太阳、足少阳两经由上而下至大椎穴两旁往返操作3～5遍。而后用一指禅，揉按法施于百会、合谷、头临泣、头维、太阳等穴各2分钟，并以揉法自攒竹沿眉至太阳穴5～6遍，揉按膈俞、脾俞、肾俞、中脘、气海、足三里，每穴1～2分钟，最后拿合谷穴2分钟。