何谓气虚、血虚、气血双虚头痛,分别如何诊治
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气虚头痛患者,多头痛绵绵,时发时止,过度劳累就会头痛加重,倦怠乏力,神疲短气,纳差;舌淡红苔薄白,脉细无力。
治法:益气升阳。
方药:黄芪益气汤加减。
黄芪15克,白术10克,人参3克,半夏10克,陈皮6克,当归10克,川芎10克,藁本10克,甘草6克,升麻6克。
血虚头痛者,头痛隐隐,时痛时止,眩晕心慌,倦怠乏力,面白唇淡;舌质淡苔少,脉细弱。
治法:养血充营,健脑荣络。
方药:四物汤加味。
地黄20克,当归10克,白芍10克,川芎10克,枸杞12克,首乌10克。血虚甚者,加阿胶30克;兼气虚者,加黄芪15克,党参15克;兼肝肾阴虚者,加龟板20克,熟地12克。
针灸:穴取百合、头维、足三里、三阴交,加灸足三里、三阴交、气海,针用补法,留针20分钟,隔日1次。伴有失眠者加神门、内关。头痛缓解后,酌灸肝俞、脾俞、肾俞、气海等穴。
推拿:患者坐位,医者以双手拇指点按心俞、膈俞、脾俞,继施用孙猴搔抓法、点鸠掐里法、点按气海穴。
气血双虚头痛患者,头部隐隐作痛、眩晕、面色无华、唇甲色淡、心慌失眠、自汗、身倦神疲、腹胀、舌淡苔薄白,脉细弱。
治法:气血并补,活络止痛。
方药:八珍汤加减。
党参15克,茯苓10克,白术10克,当归10克,川芎5克,白芍10克,生熟地各15克,炙甘草5克,生姜3片,葛根15克,大枣5枚。
针灸:穴取百会、心俞、膈俞、脾俞、列缺、合谷、中脘、天枢、气海、足三里、三阴交。针灸并用,手法宜补,隔日1次。
推拿:病人取坐位,先使用拿法,一指禅推法与揉按法施于风池、天柱等穴各2分钟;再沿足太阳、足少阳两经由上而下至大椎穴两旁往返操作3~5遍。而后用一指禅,揉按法施于百会、合谷、头临泣、头维、太阳等穴各2分钟,并以揉法自攒竹沿眉至太阳穴5~6遍,揉按膈俞、脾俞、肾俞、中脘、气海、足三里,每穴1~2分钟,最后拿合谷穴2分钟。
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