头痛病人的神经系统检查主要包括哪些内容

Posted 2022-12-13 反射

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头痛病人神经系统检查主要包括以下6个方面：
　　（1）一般检查：
　　①精神状态：检查病人有无感知障碍、记忆障碍、情感障碍和智能障碍。
　　②意识障碍：有无嗜睡、昏睡、意识模糊、谵妄甚至昏迷。
　　（2）语言、运用与认识能力的检查：
　　①语言的检查：利用听、说、读、写等方法，观察语言功能，看有无失语。
　　②运用机能检查：检查有无运动性失用症、观念性失用症和观念运动性失用症。
　　③视、触、听觉认识能力检查：检查病人有无视觉、触觉及听觉方面的异常。
　　（3）颅神经检查：
　　①嗅神经检查：有无单侧或双侧嗅觉丧失。
　　②视神经检查：包括视力、视野和眼底等检查。
　　③眼球运动的检查：应注意眼裂、眼位、眼球运动及瞳孔等方面的内容。
　　④三叉神经检查：应注意面部的感觉、运动以及角膜反射等方面的内容。
　　⑤面神经检查：观察面部是否对称，包括前额皱纹、鼻唇沟和口角是否对称。
　　⑥位听神经检查：检查病人有无耳聋，有无前庭神经损害如眩晕、恶心、呕吐及共济失调。
　　⑦舌咽及迷走神经检查：检查病人声音有无嘶哑、饮水发呛、咽反射消失等。
　　⑧副神经检查：利用转颈、耸肩等方法观察有无副神经支配的斜方肌和胸锁乳突肌瘫痪。
　　⑨舌下神经检查：令患者伸舌，观察有无偏斜和舌肌萎缩。
　　（4）运动系统检查：
　　①肌力检查：检查肌肉收缩力有无肌力减弱和瘫痪。
　　②肌张力检查：有无肌张力增强或减低。
　　③不自主运动检查：观察患者有无不自主运动，如震颤、抽搐、舞蹈样动作、手足徐动征和痉挛性动作等。
　　④共济运动检查：可令患者作指鼻试验、指指试验、跟膝胫试验等。
　　（5）感觉系统检查：
　　①浅感觉：包括痛觉、温度觉和触觉。
　　②深感觉：包括位置觉、运动觉和震动觉。
　　（6）反射检查：
　　①浅反射：包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射和肛门反射。
　　②深反射：包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟反射等。
　　③病理反射：包括霍夫曼征、巴彬斯基征查多和克氏等征。
　　④脑膜刺激征：包括颈项强直、克氏征和布鲁氏征。