如何使用CromolynSodium预防贝尔氏麻痹的神经变性?
Posted 贝尔
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在过去的15年里,学者们进行了大量的动物试验,对贝尔氏麻痹的发病机理进行了研究,提出贝尔氏麻痹是一种免疫性疾病的概念。根据这一概念,肥大细胞的脱粒作用导致释放作用于血管的胺,引起神经及周围组织水肿,面神经管内压力增加,最后引致麻痹。同时,激活的肥大细胞继续脱粒,而呈恶性循环。用肥大细胞脱粒抑制剂Cromolyn,阻止恶性循环,可预防神经损伤,经临床应用获得成功。
欲获得满意效果,需遵守下列常规:
(1)只应用于发病仅4~5天的患者。
(2)必须是合作的患者,不分昼夜每2小时吸入20mg,经气管和支气管内吸收,因Cromolyn半存留期短。
(3)Cromolyn主要控制神经水肿,比用其他任何药物都恢复得早。
(4)中断用药可导致反跳性水肿及随后的神经损伤。
(5)Cormolyn在成年人组效果好,60岁后肺功能差者效果较差。
国外临床实验结果:21例用药有效的患者,16天内面神经功能完全恢复;10例用药不完全有效者(如肺阻塞性疾病、不合作患者等),34天内恢复面神经功能的80%。对照组使用大剂量强的松,平均33天恢复84%面神经功能。
治疗贝尔氏麻痹的目标,是在最短的时间内恢复面部功能。如果在麻痹发生后最初4天内用Cromolyn,完全可以达到这一目标。
相关参考
中医面瘫病证,基本上是指贝尔氏麻痹。贝尔氏麻痹轻者多无神经变性,经2~3周后开始恢复,1~2个月痊愈,神经部分变性者需3~6个月,80%的病人可在2~3个月内恢复。 有人把面瘫分为三期,即①发展期,
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贝尔氏麻痹与Hunt氏综合征较难鉴别。Hunt氏综合征起因于带状疱疹感染,贝尔氏麻痹也可发现此种感染,从症状学或病因学上都无法明确鉴别这两种疾患。日本真行等就22例发病在14天以内的贝尔氏麻痹和14例
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⑴贝尔氏麻痹病因不明,表现为急性周围性面神经麻痹。近来发现,病人血清中含有单纯疱疹病毒抗体。 ⑵糖尿病、妊娠及遗传等是明显的致病因素,本病有家族聚集性,可能与遗传有关,是一种常染色体显性遗传。 ⑶
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贝尔氏麻痹是茎乳孔内急性非化脓性面神经炎引起的周围性面神经麻痹。 国内亦称面神经炎,其确切的病因尚未明确。一部分病人因局部受风吹或着凉而起病,故通常认为:可能是局部营养神经的血管因受风寒而发生痉挛,
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高压氧治疗贝尔氏麻痹在2.5TAT下吸纯氧2次,每次40分钟,10天为一疗程,辅助用药用地巴唑、B族维生素。平均治疗2个疗程。有人用此法临床观察,在治疗前后分别观察额纹、眼裂、鼻唇沟、鼓腮、味觉、泪腺
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