周围性面瘫可以手术治疗吗？
Posted 贝尔
篇首语：今日长缨在手，何时缚住苍龙。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了周围性面瘫可以手术治疗吗？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
周围性面神经麻痹,外科治疗是行面神经减压术，即开放骨性面神经管，切开神经鞘，使面神经减压，防止神经变性，促进神经功能恢复的疗法，对贝尔氏面瘫预后不良患者行手术治疗曾很盛行。但由于保守治疗效果的不断提高，且手术疗效不肯定，目前手术病例已急骤减少。但目前。对手术治疗还不能完全否定，仍然主张对保守治疗恢复不良者进行手术减压，只是强调对贝尔氏麻痹手术适应证应慎重选择。
贝尔麻痹施行手术的最理想时间，各家意见不一。多数认为:贝尔麻痹病人约有85%可自行恢复;２个月后若仍无感应电反应和肌电图未出现运动电位，可行减压手术，最晚不宜迟于3～4个月；发病后病情严重者，自行恢复可能性较小，可考虑在2～3周内施行减压术；若面瘫恢复不良或停留在某一阶段又加重者应行减压术；贝尔麻痹发生后，经过治疗完全恢复后再次发生者，可考虑减压术；麻痹时间较长，在减压术中发现面神变细呈索条状者，可切除该段面神经并施行神经移植术。
Aoyasi等以面神经电图（ENoG）为指征，对手术组与激素治疗组进行对照，结果如下：①贝尔氏麻痹ENoG损失85%～95%者，保守组优于手术组。②贝尔氏麻痹ENoG损失96%～100%者，在发病后6个月两者恢复情况无明显差别，但手术组中部分患者面肌活动有明显改善，而非手术组中恢复极为缓慢。③损失100%的病例，手术早比手术晚预后较好。④两组在后遗症发生频数上无明显差别。⑤Hunt氏综合征手术组不如非手术组。
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面神经麻痹简称面瘫，分中枢性和周围性两种，其中周围性面瘫发病率很高，且与中耳疾患关系密切。这主要是与耳部的解剖有一定的关系，因面神经离脑后多次弯曲，全程走行于颞骨内，一切外耳、中耳和内耳感染、肿瘤和外
马钱子,味苦、性寒、有毒。药理研究，其主要成份含番木鳖碱，成人用5～10mg即可中毒，30mg为致死量。对其毒性，《本草原始》有记载：“鸟中其毒，则麻木搐急而毙；狗中其毒，则苦痛断肠而毙。” 历代医
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耳源性面瘫是指继发于中耳炎的周围性面瘫，中医称为“脓耳口眼斜”。有人分析，并发于急性中耳炎之面瘫占8%，并发于慢性中耳炎之面瘫占7%。 急性中耳炎引起面瘫者多因面神经骨管先天性裂缺，神经发生局限性
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如前述，周围性面瘫与中枢面性瘫属于面神经病变的定位诊断，二者均具有面肌运动障碍，只是病变部位不同，其病因也有差异。 中医辨证论治，二者也有共同之处。面瘫，中医古称为“口僻”、“口”,一般均列入“风
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近年,国内学者对周围性面瘫患者进行早期详细体检，证明其临床表现与预后密切相关。 方法： 临床检查方法： （1）睑裂：嘱患者双眼自然闭合，测得瘫痪侧睑裂的最大距离（mm）。 （2）味觉：用棉签蘸
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