鼓膜冷空气暴露能诱发急性面瘫吗
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篇首语：少年击剑更吹箫，剑气箫心一例消。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了鼓膜冷空气暴露能诱发急性面瘫吗相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
贝尔氏面瘫是人类最常见的神经麻痹之一，但其病因仍不清楚。Sugita等用单纯疱疹病毒作耳廓接种，成功地在小鼠动物模型上诱发暂时性面瘫，因此,病毒原性学说是目前广泛接受的学说。Kumoi等选择性栓塞供应猫面神经的血管，亦成功地诱发了面神经麻痹。Leibowitz等发现:在寒冷条件下面瘫较易发生，推测,鼓膜受冷空气刺激可能引起供应面神经鼓室段的血管痉挛，导致面神经缺血、水肿、受压、变性，发生持续性面瘫，但该假说缺乏直接的实验证据。选用猫和狗作急性损伤性实验及慢性非损伤性实验。在急性损伤性实验中，动物（8只）经氯胺酮或苯巴比妥麻醉后作颅骨钻孔，找到面神经根，并在茎乳孔处暴露面神经外周段，分别放置电极记录面神经动作复合电位（CAP），鼓膜分别用18℃～20℃，3Ｌ／min的空气间断刺激（间隔2小时，持续时间为1、2、3、6小时）；0℃～10℃，10L／min的空气连续刺激6小时，记录时间持续80小时以上，并以具有明显神经传导阻滞的动物的面神经作组织学检查。慢性非损伤性实验,以上述条件刺激鼓膜，直接观察面肌运动强度。结果表明，在急性实验组，面神经发生明显传导阻滞的CAP振幅下降约33％～96％，甚至完全麻痹，猫和狗CAP振幅下降均值分别为68.8％＋17.8％、43.0％＋8.9％，且CAP下降幅度越大，持续时间亦越长，空气温度越低，气流速度越大。组织学上可见:面神经鼓室段及垂直段明显的神经内膜水肿、轴索肿胀、髓鞘剥脱及轴索变性的初期改变（Bungner's带形成），而膝状神经节、面神经迷路段、内耳道段无病理改变。在慢性实验中，所有实验动物（7只）均未观察到面肌运动减弱。实验结果给冷空气刺激为急性面瘫原因的假说提供了有力的证据。
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钝伤后面神经麻痹少见，国外报告2例。例1男性,38岁，左面被踢伤后数小时逐渐出现左侧面瘫，味觉减退。检查显示:为下运动神经元性面瘫，上部面肌部分性（50％）麻痹。左腮及耳廓区青肿，鼓膜无损伤，听力无下
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目前,对贝尔氏面瘫病损的部位仍有争议。也有人认为是面神经颞骨段水肿。也有研究发现，贝尔氏面瘫的脑脊液中，髓磷脂变性产物增多，听觉脑干反应异常。提示中枢神经系统（CNS）受累及有些贝尔氏面瘫是多灶性疾患
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有资料表明:面瘫是中枢神经系统白血病的一个体征，其中大多数CSF中有白血病性细胞或其它器官白血病复发表现。急性白血病中枢系统复发,仅有孤立性面瘫却非常罕见。国外有人报告一例14岁女孩患急性T－细胞性淋
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耳源性小儿面神经麻痹占10%～16％，在日本占7%～17％。大部分原因为急性中耳炎引起，通过抗生素、鼓膜切开等治疗，多数患者可以恢复。高松一郎报道隐性中耳炎致面神经麻痹2例,男女各1例，年龄为1岁3个
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腮腺癌约占腮腺上皮性肿瘤的三分之一，侵犯面神经后造成面瘫，其面瘫发生率在8%～33％，鳞癌、腺癌、恶性混合癌、腺样囊性癌面瘫发生率较高。从临床分期观察，以Ⅲ、Ⅳ期为最高；发生面瘫者颈淋巴结转移率高。G
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