丘脑出血有何特点
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篇首语:休言女子非英物,夜夜龙泉壁上鸣。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了丘脑出血有何特点相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
丘脑位于间脑的背侧,为一对卵圆形的灰质块。身体各种感觉传导束都从这里经过,所以,丘脑是皮层以下管感觉的“司令部”。当一侧丘脑受刺激时,对侧半身会产生过敏或疼痛。如果一侧丘脑被破坏,则对侧半身深浅感觉障碍。
丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起。若出血量少,病人常常神志清楚或仅有轻度意识障碍。病灶对侧感觉异常,疼痛或感觉丧失,但没有偏瘫。如果出血直接侵及内囊,往往出现偏瘫。大量丘脑出血,则颅内压升高,患者常有头痛、呕吐及昏迷等症状。血肿破入脑室后,腰穿脑脊液为血性。
丘脑出血的眼球运动障碍具有特征。主要为上视障碍,病人双侧眼球向内下方凝视,似乎老看着自己的鼻尖,犹如“落日状”。瞳孔常常缩小,对光反射减弱或消失。血液破入第三脑室后,病人双眼则向偏瘫一侧凝视,这种眼球位置异常和运动障碍是诊断丘脑出血的可靠依据。少数病人因锥体系统受影响,可有病灶对侧不随意运动。
丘脑出血的预后与出血灶的大小有关。若出血灶较大,血液穿破到脑室,引起脑干损伤,颅内压升高,发生脑疝时,预后不佳。丘脑出血的死亡率约占50%。
丘脑出血单纯依靠临床表现,诊断较困难。头颅CT扫描,诊断准确率较高。
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脑室是脑内的腔隙,大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。 脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。
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内囊是位于丘脑、尾状核与豆状核之间的一个长条形地带,虽较狭小,但因是大量的传入和传出神经纤维束通过的地方,所以,一旦出血,临床症状常较严重。 内囊出血的急性期,病人常常头和眼转向病灶一侧,呈“凝视病
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丘脑症候群,又叫Dejerine-Roussy氏症候群,于1903年由Dejerine和Egger首先提出。到1907年,经Roussy正式确认并命名。病因主要是丘脑膝状动脉发生闭塞,病变部位在丘脑外
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下丘脑后部病变时,大多数病人表现嗜睡,少数病人有失眠。常见的嗜睡类型有:①发作性睡病,患者不分场合,可随时睡眠,持续数分钟至数小时,为最常见的一种形式;②深睡眠症,发作时可持续性睡眠数天至数周,但睡眠
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脑叶出血即大脑皮质下白质内出血,多由动静脉畸形破裂引起。半数以上病例有高血压病史。出血可发生于额、顶、颞、枕、岛叶的任何部位,但以顶、颞叶出血者较多。 脑叶出血后,主要表现头痛、呕吐、抽搐、失语、视
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