什么叫短暂性全面性遗忘症

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短暂性全面性遗忘症(TGA),是指病人短期内突然不能接受新的信息,而保留远期记忆,常在24小时内缓解的一种综合征。
  这种病一般无先兆症状,常突然起病,主要表现记忆力丧失,短暂不能得到新知识,有不同程度的逆行性遗忘。而即刻记忆和远记忆力保持良好,自知力和人格存在,没有高级皮层功能障碍,病人对答好,能正确计算。但可出现时间定向障碍,有时病人外出又恰值发作,常因不能记住家庭地址而“失踪”数小时。由于病人出现短暂性获得新信息的功能障碍,此时病人常因重复提问等,而被家属或朋友发现。患者发病时意识清晰,日常复杂活动,如吃饭、穿衣服、打电话、开车、演奏乐器等均可完成。部分病人可同时出现头痛、眩晕、耳鸣、肢体感觉异常等椎基底动脉供血不足的症状。一般症状持续数小时,发作过后病人完全恢复记忆能力,唯独发作期的经历完全不能想起,形成一个“记忆空洞”。这是病人遗忘发作所留下的唯一症状,也是临床诊断的主要依据。体检时病人往往无神经系统定位体征。
  TGA的真正病因及发病机制不明,目前多数认为,不是癫痫样表现,而是血管机制所致。可能与前脉络膜动脉或大脑后动脉一过性缺血导致颞叶中央部位边缘系统及丘脑的血管缺血有关。但文献争论很多。
  TGA为良性病程,一般无需特殊治疗。对有脑血管病危险因素者,可选择应用抗血小板制剂,脑电图异常者加用抗癫痫药物。有脑血管痉挛者,给予解痉剂,如钙离子拮抗剂等。发病1个月内病人最好不要从事复杂的工作。

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