精神分裂症的病程与预后怎样?
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篇首语:水至清则无鱼,人至察则无徒。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了精神分裂症的病程与预后怎样?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
精神分裂症在初次发病缓解后可有不同的病程变化。大约1\/3的患者可获临床痊愈,即不再存有精神病理症状。有些患者可呈发作性病程,其发作期与间歇期长短不一,复发的次数也不尽相同,复发与社会心理因素有关。精神分裂症的发作与中止没有突然的转变与明显的界限,这是与抑郁和躁狂发作有完全缓解的区别。
有的患者在反复发作后可出现人格改变、社会功能下降,临床上呈现为不同程度的残疾状态。残疾状态较轻时,病人尚保留一定的社会适应能力和工作能力。
还有少数患者的病程为渐进性发展,或每次发作都造成人格的进一步衰退和瓦解。病情的不断加重最终导致患者长期住院或反复入院治疗。
总体上讲,在第一次发作的精神分裂症患者中,有75%可以治愈,约20%可保持终生健康。因此精神分裂症的预后并不是人们所想象的那样悲观。由于精神药理学的不断发展,大约60%的病人可以达到社会性缓解,即具备一定的社会功能。
对于某一具体的患者而言,其预后不可一概而论。尽管目前治疗效果有限,但治疗前景日益乐观,已较20世纪80年代有了明显的提高。一般来说下列因素预示着结局不良或者不利于患者康复:慢性起病;发病无明显诱发因素;有精神病阳性家族史;儿童期和青少年早期起病者;独身、分居、离婚、寡居者;病前性格内向、孤僻、敏感、多疑者;病前工作和社交能力较差;每次发作时间较长;主要表现为思维贫乏、情感淡漠、懒散、被动及行为退缩等症状;具有反复洗手、反复思考一句话等类强迫症状;就医不及时,未经过系统治疗;药量未达到有效治疗量、有效疗程;家庭缺乏情感支持系统;长期病休,越休越病,越病越休;长期住院、脱离社会,导致社会功能退化,男性比女性治疗效果稍差。
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精神分裂症病程具有不断发展,逐渐加重的趋势。临床表现的主要形式有持续进行和间歇发作、或一经治疗后终生缓解三种情况。前者病程不断,精神症状日益加重。间歇发作者的病程,在精神症状急剧出现一定时间后,间隔以
精神分裂症病程具有不断发展,逐渐加重的趋势。临床表现的主要形式有持续进行和间歇发作、或一经治疗后终生缓解三种情况。前者病程不断,精神症状日益加重。间歇发作者的病程,在精神症状急剧出现一定时间后,间隔以
焦虑症的预后在很大程度上与个体素质有关,如处理得当,大多数患者能在半年内好转。一般来说,女性患者、年轻、病程短、症状较轻、病前社会适应能力完好、病前个性缺陷不明显者预后较好,反之预后不佳。也有人认为有
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部分患者能在一年内缓解。病情超过一年者通常是持续波动的病程,可达数年。症状严重或伴有强迫人格特征及持续遭遇较多生活事件的患者预后较差。
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病程常为慢性迁延性,有周期性缓解和复发,常常有持久存在的营养不良、消瘦,约50%的患者治疗效果较好,表现为体重增加,躯体情况改善及社会适应能力改善,20%的患者时好时坏反复发作,25%的患者始终达不到
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本病根据临床症状群的不同,可划分不同类型。类型与起病、病程经过以及治疗反应和预后有一定关系。常见类型与表现如下: (1)单纯型:本型占住院精神分裂症病人的1%~4%。在群体普查资料中约占2‰(北京)
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