什么是阳性症状和阴性症状?有何意义?
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精神分裂症的阳性症状指精神功能的异常或亢进,包括幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱及失控。阴性症状指精神功能的减退或缺失,包括情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验及注意障碍。
区分阳性与阴性症状的意义在于:以阳性症状为特征的精神分裂症(I型)患者,生物学基础是多巴胺功能亢进,对抗精神病药物反应良好,无认知功能改变,预示着疾病是在早期或急性期阶段,应抓紧时机给予积极治疗,往往预后良好;以阴性症状为主的精神分裂症(Ⅱ型)患者,多巴胺功能没有特别变化,对抗精神病药物反应差,伴有认知功能改变和脑细胞丧失退化(额叶萎缩)。阴性症状常是缓慢而潜隐起病,诱发因素也不明显,开始时患者变得沉默少语,不愿与人交往,以后渐渐孤僻、离群,对人冷漠无情,对周围事物漠不关心,甚至对自己亲人也缺乏感情。表现精神萎靡,反应迟钝,生活懒散,不讲究个人卫生,不修边幅,学习成绩退步,工作能力下降,有时发呆或蒙头而卧,往往不容易引起家人和周边人的注意,误以为他们是“懒”、“怪”、“不思进取”而延误治疗,所以说不打不闹患者的病情不是常人认为的很轻而应是很重,而且各种抗精神病药物对阴性症状的治疗效果都不是很好,且症状顽固,常可持续存在数十年,因此应该做好患者的早期康复干预,预防衰退很重要。
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