偏头痛与缺血性卒中及出血性卒中有何关系

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篇首语:你可以忘掉苦难,但不能忘却艰辛;你可以忘掉伤疤,但不能忘却耻辱。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了偏头痛与缺血性卒中及出血性卒中有何关系相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

偏头痛诱发缺血性卒中很久以前就引起人们的注意。有报告显示偏头痛可诱发卒中,但就其偏头痛总人数来看,偏头痛病人出现卒中的发病率还是很低的,据报道青壮年脑梗塞中有7%为偏头痛所致。
  偏头痛病人以女性、青壮年多发,因而,偏头痛病人并发缺血性卒中也多见于青壮年女性。偏头痛诱发卒中的病例既可累及颈内动脉系统,又可累及椎-基底动脉系统,但以大脑后动脉闭塞为多见。
  偏头痛性卒中可分三种类型:
  (1)偏头痛与卒中共存:
  同一病人患有偏头痛与卒中两种疾病,但卒中发病与偏头痛相隔一段时间。
  (2)具有偏头痛临床特征的卒中:
  此类病人脑部病变同偏头痛的发生机理毫无关系,但其临床表现却具有偏头痛典型的临床特征。
  (3)偏头痛诱发卒中:
  诊断偏头痛诱发卒中必须具备以下标准:①病人的神经科体征必须与以前偏头痛发作的症状相似;②卒中发作必须在偏头痛典型发作的过程中;③必须除外引起卒中的其他可能因素。
  偏头痛诱发出血性卒中临床较少见,但临床早有报道,近来有人报告三例因长期偏头痛发作而致脑叶出血,经CT和MRI证实。血管造影未见动-静脉畸形及血管瘤,只有相应的颈内和颈外动脉有广泛性痉挛,其中两例手术后的病理证明,血管壁坏死伴有亚急性炎症变化。脑出血的发生估计为,偏头痛发作时较严重的脑血管痉挛引起颅内血管壁缺血导致坏死,当灌注压恢复时出现继发性血管破裂而致出血。

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