躯体形式障碍应与哪些疾病相鉴别?
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篇首语:时危见臣节,世乱识忠良。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了躯体形式障碍应与哪些疾病相鉴别?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
(1)躯体疾病:有些躯体疾病在早期可能难以找到客观的医学证据,因此,各类躯体形式障碍的诊断要求病程至少要3个月以上,有的甚至要求2年以上,以便自然排除各类躯体疾病所引起的躯体不适。临床上,对年龄超过40岁而首次表现躯体不适为主要症状者,一定要谨慎,不要根据患者有心理诱因、初步检查未发现阳性体征、有一定的暗示性等就轻易做出躯体形式障碍的诊断,而要仔细观察,以免误诊、误治。
(2)抑郁症:抑郁症常伴有躯体不适症状,而躯体形式障碍也常伴有抑郁情绪。鉴别时一方面要考虑症状发生的先后,另一方面,要分析症状的特性。重性抑郁患者还有一些生物学方面的症状,如早醒、晨重夜轻的节律改变、体重减轻及精神运动迟滞、自罪自责、自杀言行等症状,求治心情也不如躯体形式障碍者强烈,而药物治疗效果较好等可予以鉴别。
(3)精神分裂症:早期可有疑病症状,但其内容多离奇、不固定,有思维障碍和常见的幻觉和妄想,患者常不主动就医,对自身疾病无认识能力。
(4)其他神经症:各种神经症均可出现躯体不适或疑病症状,但这些症状均为继发性的,也不是主要的症状。
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本病的诊断应注意以下几个特点。 (1)有生物、心理、社会环境等诱发因素,其中心理因素在医生启发下可能会充分暴露出来; (2)症状繁多,但含糊不清,涉及多系统,病程至少2年,患者为此而不安,到处求医
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