如何看待抗精神病药物的镇静作用?
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篇首语:苦心人天不负,卧薪尝胆,三千越甲可吞吴。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了如何看待抗精神病药物的镇静作用?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
我们需要辨证看待镇静作用。
(1)临床类型:对行为紊乱、兴奋的精神分裂症(青春型及偏执型)及阳性症状的患者来说,镇静作用是治疗作用,对单纯型、紧张型及阴性分裂症(如思维贫乏、情感淡漠、行为退缩、亲情缺乏者)来说则值得商榷。
(2)精神分裂症的病程:一般急性期镇静作用可以控制兴奋冲动,而前驱期、恢复期、康复期及缓解期并不需要镇静作用。
(3)睡眠障碍:急性期睡眠障碍较严重而普遍,可选择镇静作用较强的药物,既可消除精神症状,又解决了睡眠问题。但在睡眠改善后则会感到不适应,影响依从性和疗效。
(4)认知功能:具有镇静作用的药物可不同程度的抑制整个精神活动,对认知活动功能都会有一定的影响。低剂量对情感活动的抑制表现为兴奋程度的降低,而中等剂量对情感、思维及行为都产生抑制,除了兴奋程度的降低外,思维的速度,对外界的反应,行为的敏感性都会受到影响。大剂量出现意识障碍,表现嗜睡、意识模糊、谵妄、浅昏迷和深昏迷。
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(6)过量中毒:镇静作用与生命休戚相关。
(7)性功能障碍及分裂症病后抑郁:两者可能与镇静作用有一定关系。
(8)儿童及老年患者:同等剂量的药物则可表现更强的镇静作用,易引起意识模糊及谵妄。
(9)生活质量:过强的镇静作用影响思维的速度及行为的灵活性,导致白天昏睡,不能进行有效的工作和学习,宜选择镇静作用弱的药物如维思通等。科学分布服药时间及剂量(中午1\/3,晚上2\/3)也对患者走出家庭、重返社会有重要意义。
总之,镇静作用是非常重要的,但要恰到好处地加以利用才能更好地造福于患者。
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抗精神病药物的治疗作用包括三个方面:①抗精神病作用,即抗幻觉、妄想作用和激活作用;②非特异性的镇静作用;防疾病复发作用。目前临床常用的治疗精神分裂症的药物按药理作用可分为两类: (1)典型抗精神病药
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(1)精神方面的副作用 ①过度镇静:表现为无力嗜睡,多见于治疗开始,以后可逐渐产生耐受。药物种类中典型抗精神病药低效价类和氯氮平较常引起,与剂量及个体反应也有关系。产生机制与抗精神病药阻断α1受体
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(1)精神方面的副作用 ①过度镇静,轻者不予处理,重者需适当减量。 ②药源性精神障碍 a意识障碍:轻者适当减药或临时停药,重者肌注毒扁豆碱2mg,静注安定5~10mg或氯硝西泮2~4mg。对氯氮
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由于治疗精神分裂症的药物均系作用于大脑神经精神系统,对大脑都有一定的镇静作用,因此一次大量服用此类药物后,所出现的主要症状是大脑受到抑制后的不同程度的意识障碍。 须要指出,治疗精神分裂症所有的药物,
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许多躯体性疾病因治疗的需要,或因药物对人体的不同反应,而要求饭前或饭后服药。 一般认为,抗精神病药物的服药时间不需要饭前或饭后的规定,应与日常的休息睡眠规律相配合。精神药物大部分有镇静作用,可从小剂
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