什么是性功能障碍？常见的类型有哪些？

Posted 2022-12-13 阳痿

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性功能障碍是一组与心理社会因素密切相关的性生理功能障碍。性功能障碍症状的表现必须是持续存在或反复存在的，并因此不能进行自己所希望的性生活、对日常生活或社会活动造成影响，给患者带来明显痛苦。其病因比较复杂，往往由多方面的因素引起，包括器质性的、功能性的、药源性的等等。多见的病因是由患者的个性特点、生活经历、应激事件以及躯体状况相互作用的结果。

　　常见的非器质性性功能障碍的类型有性欲减退、阳痿、阴冷、性乐高潮障碍、早泄、阴道痉挛、性交疼痛等。

　　（1）性欲减退：成人持续存在性兴趣和性活动的降低，甚至丧失。表现为性欲望、性爱好及有关的性思考或性幻想缺乏。

　　性欲减退的病因是多方面的，包括心理、生物以及两者交互作用的结果。心理因素较为重要，可能的原因有婚姻生活的不协调造成夫妻感情不和，转而产生对性生活、性行为厌恶、反感的负性情绪；婚外性行为所造成的疏离或负罪感；害怕性传播疾病而对性生活产生的恐惧情绪；童年期不正确的性观念、不良性经历的影响以及生活中长期、沉重的应激压力造成的持续疲劳状态等诸多原因，都可能导致性欲低下。许多慢性疾病伴随的痛苦沮丧的负性情绪也可影响性欲。

　　（2）阳痿：阳痿又称勃起功能障碍。指成年男性在性活动的场合下有性欲，但难以产生或维持满意的性交所需要的阴茎勃起或勃起不充分或历时短暂，以至不能插入阴道完成性交过程，但是在其他情况下如手淫、睡梦中、早晨醒来等时候可以勃起。

　　阳痿的表现有原发性阳痿（一生中从未在性交时达到过勃起）和继发性阳痿（仅仅在某种情况下才出现此类问题）。原发性阳痿往往与躯体因素有关，治疗非常困难；继发性阳痿往往与性环境、性伴侣、性行为时的情绪状况、性的创伤经历等心理社会因素有关。当今社会在人们的头脑中性文化的意识越来越强，对性能力的要求很高。阳痿往往使男人感到挫败或自我否定以致影响社会功能，造成毁灭性的伤害，甚至自杀。所以此类问题是临床中不可忽视的问题。

　　（3）阴冷：成年女性有性欲，但难以产生或维持满意的性交所需要的生殖器的适当反应（如阴道湿润性差和阴唇缺乏适当的膨胀），以致性交时阴茎不能舒适地插入阴道。

　　（4）性乐高潮障碍：持续地发生性交时缺乏性乐高潮的体验，不能从性交中获得足够的刺激以达到性高潮。女性较常见，男性往往同时伴有不射精或射精显著迟缓。患者对高潮到来的过分关注往往使她们失去了高潮的机会，这种关注近乎于强迫。对异性的不满、对性行为的厌恶、躲闪、对怀孕的恐惧等是其常见的原因。心理治疗效果较好。

　　（5）早泄：持续地发生性交时射精过早导致性交不满意，或阴茎未插入阴道时就射精。早泄往往发生于性冲动过强、性行为过于匆忙、过于紧张、性环境缺乏安全感等。偶尔出现早泄属于正常现象。

　　（6）阴道痉挛：性交时阴道肌肉强烈收缩，致使阴茎插入困难或引起疼痛。如勉强插入常可引起性交疼痛，所以常有回避行为。其发病原因源于对性生活的无知而产生的恐惧、紧张、担心、害怕的心理，以及严厉的家庭教育、早期的性创伤、害怕怀孕、害怕受伤、害怕性病传播所造成的。

　　（7）性交疼痛：性交引起男性或女性生殖器疼痛。这种情况不是由于局部病变引起，也不是阴道干燥或阴道痉挛引起。常见于童年期错误性知识潜移默化的影响，强烈的性压抑、性罪恶、性耻辱感导致焦虑情绪的影响，以及人际关系的麻烦、工作压力的重负、性对象缺乏性魅力等。