慢性酒中毒精神障碍有哪些表现?
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长期大量饮酒的患者可引起慢性酒精中毒性精神障碍,在临床上可表现为以下几点。
(1)酒精性幻觉症:酒依赖者突然停饮后(一般在48小时后)出现器质性幻觉,表现为生动、持续性的视听幻觉。
(2)酒精性妄想症:主要表现为在意识清晰的情况下的妄想状态,特别是嫉妒妄想。
(3)人格改变:患者只对饮酒有兴趣,变得以自我为中心,不关心他人,责任心下降,说谎等。
(4)震颤谵妄:长期大量饮酒者如果突然断酒,大约在48小时后出现震颤谵妄,表现为意识模糊,分不清东西南北,不识亲人,不知时间,有大量的知觉异常,如看见形象歪曲而恐怖的毒蛇猛兽、妖魔鬼怪等。病人极不安宁、情绪激越、大叫大喊。另一重要的特征是全身肌肉粗大震颤。同时伴有发热、大汗淋漓、心跳加快。部分病人因高热、衰竭、感染、外伤而死亡。
(5)酒精中毒性脑病:指长期(一般5年以上)或大量饮酒引起的严重脑器质性综合征。其有3种表现形式:①柯萨可夫综合征:主要表现为记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征,患者还可能有幻觉、夜间谵妄等表现。②Wernick脑病:是由于维生素B1缺乏所致,表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍,伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等,大量补充维生素B1可使眼球的症状很快消失,但记忆障碍的恢复较为困难,一部分患者转为柯萨可夫综合征,成为不可逆的疾病。性酒精中毒性痴呆:在长期、大量饮酒后出现的持续性智力减退,表现为短期、长期记忆障碍,抽象思维及理解判断障碍,人格改变,部分患者有皮层功能受损表现,如失语、失认、失用等。病程持续数年,预后不良。
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