抑郁症与神经衰弱的区别?

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抑郁症,顾名思义是以情绪低落为主的疾病,由于该病有很高的自杀风险,所以它是高死亡率的疾病。我国1982年对12地区的调查显示,抑郁症年患病率0.76%,这个数字远远低于国外的统计数据(如美国年患病率5.2%),这种差异除与民族、文化、社会环境背景有关外,还与我国对抑郁症的识别、检出率低有关。尤其轻度抑郁发作的患者,常被误认为是神经衰弱,而到神经科或其他内科求治,因未得到正确治疗而致病情加重,甚至患者死亡。因此,有必要加强心理卫生知识宣传,让患者有效及时地得到精神科医生的帮助。

  神经衰弱实际上也属精神科疾病的范畴,病前多有一定的社会、心理因素,如学习、工作压力过大,长期心理创伤等。与躯体或脑部病变无关,其基本症状包括衰弱症状(萎靡不振、用脑困难、工作效率低)、兴奋症状(不由自主回忆或联想过多、睡前胡思乱想、对声光过敏)、情绪症状(易烦恼、多伤感、焦虑)、睡眠障碍(入睡困难、多梦、睡后仍感疲劳),还可伴有头痛、头晕、肢体酸痛、阳痿、月经失调等。但这些症状也可见于精神病、抑郁症或其他精神障碍,缺乏特征性,美国的诊断标准逐渐废除了该诊断。我国学者也主张慎用该诊断,只有排除了其他精神障碍诊断之后,方可诊断神经衰弱。如果患者有躯体不适,睡眠障碍,而情绪以低落为主,对日常生活的兴趣减低,感到生活没意思,精力减退,头脑灵活程度下降、自卑、自责、内疚、食欲不振、体重减轻或有消极轻生念头,则须诊断抑郁症,给予抗抑郁药治疗。

  有人将抑郁症患者的就诊情况比作“冰山现象”,冰山只有一小部分露出水面,大部分则隐藏于水下,水面上的部分相当于接受精神科医生治疗的抑郁症患者,水下的大部分患者因尚未被识别出来而未接受有效治疗,患者多在其他内科治疗。而长期未得到有效治疗,是导致部分患者病情迁延不愈和难治,甚至精神残疾的重要因素。因此,我们应警惕抑郁症这只“黑手”,发现心理方面的问题,宜及时到正规的医院的精神科就医,只要治疗及时有效,抑郁症患者一般都能完全康复,投入正常的工作和生活。

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