心境障碍与继发性心境障碍怎样区别？
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脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和精神活性物质等均可引起继发性心境障碍，与原发性心境障碍的鉴别要点：①前者有明确的器质性疾病、或有服用某种药物或使用精神活性物质史，体格检查有阳性体征，实验室及其他辅助检查有相应指标的改变。②前者可出现意识障碍、遗忘综合征及智能障碍，后者除谵妄性躁狂发作外，无意识障碍、记忆障碍及智能障碍。③器质性和药源性心境障碍的症状随原发疾病的病情消长而波动，原发疾病好转，或在有关药物停用后，情感症状相应好转或消失。④某些器质性疾病所致躁狂发作，其心境高涨的症状不明显，而表现为易激惹、焦虑和紧张，如甲状腺功能亢进；或表现为欣快、易激惹、情绪不稳，如脑动脉硬化时，均与躁狂症不同。⑤前者既往无心境障碍的发作史，而后者可有类似的发作史。
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精神分裂症的早期常出现精神运动性兴奋、抑郁症状，或在精神分裂症恢复期出现抑郁、躁狂，其区别要点为：①精神分裂症出现的精神运动性兴奋或抑郁症状，其情感症状并非是原发症状，而是以思维障碍和情感淡漠为原发症
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国内外随访研究表明两者之间无本质的区别，同一患者在不同的发作中可一次表现为典型的抑郁发作，而另一次可为恶劣心境障碍，只是症状的严重程度不同，或病期的差异。但有人认为两者之间仍有区别，主要鉴别点有：①前
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心境障碍的病因仍不清楚，但有大量资料提示某些生物因素和心理社会因素与其发病有密切关系。 （1）生理因素 ①遗传因素。群体和家系调查发现，心境障碍发病者亲属患本病的机率为一般人群的10～30倍，血缘
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（1）恶劣心境障碍：即抑郁性神经症。它是一种以持久的心境低落状态为特征的疾病，通常伴有焦虑、疲劳、躯体不适感和睡眠障碍，病情随生活中的心理冲突而波动。两者的鉴别点主要看有无抑郁心境。医生对有疲劳感、烦
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躁狂发作与精神分裂症的鉴别：尤其青春型精神分裂症患者常出现精神运动性兴奋，但其认知、情感、意志活动具有明显的不协调性。患者的行为举止荒谬离奇，杂乱无章，且多具有不可预测的冲动性，言语异常零乱，表情呆板
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