精神分裂症的行为矫正治疗包括哪些内容？怎样做？

Posted 2022-12-13 病人

篇首语：学而不思则罔，思而不学则殆。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了精神分裂症的行为矫正治疗包括哪些内容？怎样做？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

“行为矫正治疗”指的是用”强化法”使病人的不良行为得到纠正，建立或恢复良好的行为。良好的行为指的是对自身、他人和社会有益的，能使环境、社会和他人所接受的行为；而不良行为则相反，是指病人所表现的那些对自己、他人和社会有害的，不能使环境和他人、仕会所接受的行为。须要指出：有些精神正常的人，由于心理素质差，缺乏社会公德修养或品行恶劣，也常常做出危害他人或社会的行为，他们要受到道德的谴责和法律的制裁；而精神分裂症患者由于疾病所致的不良行为，则需经过行为矫正治疗。对慢性精神分裂症的行为矫正治疗包括以下内容及具体做法：

（1）阳性强化法

在矫正病人的某些不良行为时，阳性强化法是很常用的。”阳性强化法”指的是：当病人某一个不良行为减轻或消除时，或病人出现某个良好行为时，采用社会心理等方法给予强化，使之消除不良行为而建立起良好行为。使用强化法，最重要的是准确选择对每个具体病人有效的强化物。”强化物”指的是能对病人心理上起强化作用的物质，一般分为4大类：

①社会性强化物，如对病人去掉不良行为的成绩给予注意、赞许等。

②物质性强化物，如病人做出良好行为时,给予糖果、食品、小日用品等予以奖励。

③特权强化物，如病人做出良好行为或消除不良行为后，给予郊游1次，自由出入病房1次或给予单间里睡觉或多看一会电视等等。

④代币券治疗。”代币券”指的是代替强化物的符号，它本身不是强化物，但病人在争取得到代币券时，可受到1次对行为的强化作用。当病人用代币券换取他心爱的物品时，又得到第二次强化。如给病人制作红、黄等颜色不同的小牌牌，规定获得小牌牌的条件，如做到不打闹、遵守病房制度即可获得1枚红牌，每获得3枚红牌可出游1次或随意换取毛巾、手帕等心爱的物品。这种方法在阳性强化治疗中称代币券治疗。

阳性强化法对矫正病人的行为能否取得理想效果，其关键问题是为病人所选择的强比物是否是病人迫切希望得到的。如给不会吸烟的女病人1支香烟作为物质强化物，就不可能起到理想的强化作用。同样，病人的兴趣和愿望是出游，而你只把糖果、日用品等小物品作为强化物，也起不到很好的强化作用。

（2）始动性缺乏的训练

此训练属于行为矫正治疗中重要内容之一。慢性楕神分裂症患荇存在着严重的始动性缺乏。始动性缺乏训练的直接方法是督促、命令，对病人能够完成的行为提出要求，如要求病人自己做到主动洗脸、刷牙、打扫卫生等。慢性精神分裂症患者可能有各方面的始动性缺乏，但--般是先从自我服务障碍下手，逐步地对劳动、学习、工作等方面表现的始动性缺乏进行训练。

（3）发展新行为

在行为矫正治疗中，要注意纠正不良行为，同时为病人建立与发展新的良好行为。如教会病人阅读、游泳、打扑克、打篮球等。因此，发展新行为的训练过程是-个艰苦的学习过程，要根据病人的病情和实际承受能力来恰当地选择新行为的内容。

（4）奖惩在行为矫正治疗中的应用

严明的奖惩制度不仅适用于精神正常的人，而且在精神病患者的治疗中也可起到有效作用。这是因为精神病患者的疾病在于精神（心理）活动的障碍，而精神活动的功能反映在完成各种社会功能上。恢复这些社会功能和矫正异常精神活动中的不良行为，需要在药物治疗同时，配合以社会心理的方法。奖惩属于社会性行为，因此，用于行为矫正治疗有很好的效果。

笔者在某一精神病专科医院，对26例慢性精神分裂症患者施行”住院定岗职业康复治疗”，除使用上述的阳性强化物、进行始动性缺乏训练之外，还施行奖惩。如每月的月薪实行浮动，岗位工作完成好的给予奖金及自由回家看望等；完成不好的给予批评、扣发奖金，下岗在病区内限制出入等，都取得了很好效果。通过1年的院内定岗职业康复，统计表明，病人的慢性期症状普遍有所改善，工疗能力普遍提高，为早H出院创造了必要条件。