顽固性腹水有哪些基本的治疗措施
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顽固性腹水是指腹水进行性增多,利用利尿剂治疗6周以上无效者,并伴有肾功能衰竭。治疗采取以下方法。
1.利尿剂与扩血管药联合腹腔内注射:多巴胺20~100毫克、速尿40~200毫克或加654-220~40毫克反复腹腔注射,每日一次,同时口服安体舒通40~100毫克,1日3次。
2.腹穿放腹水:大量腹水引起呼吸困难及循环障碍时。应紧急放腹水,以缓解症状,预防肝肾综合征及静脉曲张破裂出血。每次放腹水量要适当,一般1500~3000毫升较为安全。放水前或放腹水过程中要补充鲜血,白蛋白或鲜血浆等胶体溶液,扩充血容量。
3.腹水回输:这种方法不易丢失蛋白质及电解质。但污染机会多,回输量大会引起心脏负担过大。
4.控制腹腔感染,有利于腹水减少,提高治疗效果。
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腹水草(别名疔疮草、仙桥草、翠梅草、毛叶仙桥、霜里红、两头根、钓鱼竿、吊线风、梅叶伸筋、金鸡尾、倒地龙、吊杆风、叶下红、双头粘、散血丹、两头绷、惊天雷、万里云、仙人搭桥、二头马兰、蟹珠草、过山龙、汤生