大疱性表皮松解症有哪些临床特征
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本病少见,致病原因不一,故分类各家各异,有些学者将本病分为四型。
(1)单纯型大瘤性表皮松解症:主要是表皮对机械损伤的反应加剧,故当多次摩擦后,即可于手、肘、膝、足及其他部位发生水疱、大疱,粘膜、指(趾)甲很少累及。一般损害较少,也不造成严重萎缩,尼氏征阴性。损害常发生于出生后头几年,也可发生任何年龄,随病程发展,逐渐消退。
(2)显性遗传营养不良型大疱性表皮松解症:水疱及大疱位于四肢伸侧,尤以关节部位,特别是趾、指、踝、肘等、关节面上较多见。甲可增厚。尼氏征常阳性,愈后留疤及萎缩。常波及口腔粘膜、咽部及食道可有糜烂及相应的症状。其他改变有指甲营养不良、秃发、体毛缺失、侏儒、爪形手、指骨萎缩及假性并指等。本病可致皮肤癌变。
(3)隐性遗传营养不良型大疱性表皮松解症,临床表现有如显性遗传营养不良型。与前两型不同的是,此型可有各种组织病理特征,表皮虽变薄且扁平,但基地细胞层正常。乳头血管扩张,胶原在真皮上部减少而弹力纤维则增加,在真皮乳头部粘多糖增多。
(4)致死型大疱性表皮松解症:是隐性遗传营养不良型的变异。
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