应用糖皮质激素的禁忌证及注意事项有哪些
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糖皮质激素有抗炎、抗过敏的作用。适用于重症药疹、较重的接触性皮炎、过敏性休克、系统性红斑狠疮、皮肌炎、天疱疮,重症多形红斑、急性尊麻疹等。常期使用激素可有许多副作用,如满月脸、兴奋、失眠、血压升高、糖尿病、消化道出血、溃疡穿孔、屑质疏松、水及电解质紊乱、结核病加重等,还易并发细菌感染和真菌感染,应引起注意,尤其是患有上述疾病时用药前更应该注意。长期使用激素的病人不可突然停药,停药太快可使疾病反复加重,用药期间还要注意补充钾、钙及维生素D,并注意电解质和血糖的改变。
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全身或局部长期应用糖皮质激素可引起慢性开角型青光眼、晶状体后囊下的皮质浑浊性白内障、细菌性角膜溃疡、诱发或加重单纯疱疹病毒性角膜炎;如角膜上皮不完整,局部应用可引起真菌过度生长致真菌性角膜炎,还可引起
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①正规糖皮质激素治疗3~6个月无效;②糖皮质激素维持量需大于30mg\/d;③有糖皮质激素使用禁忌证;④51Cr扫描脾区放射指数增高。 脾切除的禁忌证有:①年龄小于2岁;②妊娠期;③因其他疾病不能耐
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免疫抑制剂一般不作首选,其适应证有:①糖皮质激素或脾切除疗效不佳者;②有使用糖皮质激素或脾切除的禁忌证;③与糖皮质激素合用以提高疗效及减少糖皮质激素的用量。 免疫抑制剂有:长春新碱、环磷酰胺、硫唑嘌
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