伤寒的治疗原则如何，有哪些治疗措施
Posted 氯霉素
篇首语：志行万里者，不中道而辍足。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了伤寒的治疗原则如何，有哪些治疗措施相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
1.一般治疗和护理：急性期卧床休息，热退一周后方可起床活动。流质或半流质易消化，高热量饮食。注意水电解质平衡，高热不宜用退热剂，可用物理降温；腹胀忌用新斯的明，可用肛管排气或针灸；腹泻忌用鸦片制剂，可用复方颠茄片；便秘忌用泻药，可用开塞露或生理盐水低位灌肠。中毒症状严重者慎用肾上腺皮质激素。
2.病原治疗：
（1）氯霉素：疗效高，用药3～5天体温可恢复正常。成人每日1.5～2.O克，小儿每日30～40毫克/公斤，分4次口服，热退2天后减半再服用10～14天。用本药时需注意再障及粒细胞减少症的发生。
（2）喹诺酮类：用药2～3天后退热，氟哮酸0.4克/次，2次/日，口服、氟听酸0.4克/次，4次/日，口服、0.2％环丙沙星注射液100毫升静点，2次/日，疗程7～10天。
（3）第三代头孢菌素：菌必治针、静推。常用量2～4克/天。因近年来出现耐氯霉素菌株，且氯霉素有严重的副作用，而喹诺酮和第三代头孢菌素类不但对伤寒有良好的疗效，而且副作用轻微，所以，上述两类药物渐已取代氯霉素的首选地位。
（4）复方新诺明：成人1克/次，2次/日，首剂加倍，儿童酌减，疗程7～10天。
（5）氨苄青霉素：4～6克/日，肌注或静滴，热退后改口服，疗程2～3周。
（6）其它：羟氨苄青霉素，成人1克/日，儿童每日40～80毫克/公斤，分4次口服，疗程2周。另外，呋喃唑酮，甲砜霉素，氮草眯青霉素等，可酌情使用。
3.主要并发症的处理：
（1）肠出血：禁食，绝对卧床休息，应用止血剂及注射镇静剂，出血量大者酌情多次输血。
（2）肠穿孔：禁食，胃肠减压，立即手术治疗，同时，联合应用广谱抗生素。
（3）溶血-尿毒综合征：在加强抗菌药物的同时，按急性溶血及急性肾衰进行治疗。
相关参考
首先要及时到当地的正规医院进行检查治疗；用药要正规，治疗要彻底；切忌不要乱打针吃药。误诊会使病情加重，治疗不彻底，伤寒会复发。
副伤寒的防治原则与伤寒基本相似，但对副伤寒甲、乙吐泻严重者应注意水电解质及酸碱平衡，对副伤寒丙有脓肿形成者，需外科手术及时切开引流，并加强抗菌治疗。
副伤寒的防治原则与伤寒基本相似，但对副伤寒甲、乙吐泻严重者应注意水电解质及酸碱平衡，对副伤寒丙有脓肿形成者，需外科手术及时切开引流，并加强抗菌治疗。
伤寒病人烧退以后或停用抗菌药物后两周左右，临床症状再次出现的称为复发。复发后的病情大多较轻、病程短，血培养转为阳性，脾脏又开始增大。原因是首次治疗不彻底及机体内的免疫功能低下，伤寒菌在体内再度繁殖。
预防伤寒首先要控制传染源，病人需隔离至粪便连续培养两次阴性、体温恢复正常后15天。接触者严密观察2周。对慢性带菌者加强管理，彻底治疗，可用氨苄青霉素口服6～8克/日，或氟哌酸口服0.8克/日，连用4周
预防伤寒首先要控制传染源，病人需隔离至粪便连续培养两次阴性、体温恢复正常后15天。接触者严密观察2周。对慢性带菌者加强管理，彻底治疗，可用氨苄青霉素口服6～8克/日，或氟哌酸口服0.8克/日，连用4周
寒凝心脉心律失常在治疗上宜抓住寒凝胸中，血运失常特点。故治则为：祛寒活血，宣痹通阳。方用当归四逆汤（《伤寒论》）：当归15g，桂枝15g，白芍12g，细辛6g，甘草10g，通草10g，大枣10g。方用
寒凝心脉心律失常在治疗上宜抓住寒凝胸中，血运失常特点。故治则为：祛寒活血，宣痹通阳。方用当归四逆汤（《伤寒论》）：当归15g，桂枝15g，白芍12g，细辛6g，甘草10g，通草10g，大枣10g。方用
半夏泻心汤出自《伤寒论》，由半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣组成，功主和胃降逆、开结消痞，原书用于寒热互结痞证。目前多用于治疗胃肠疾病，笔者近几年来应用半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎，效果明显。