什么叫做硬下疳?与软下疳如何鉴别

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从梅毒螺旋体侵入皮肤或粘膜时起,经过2~4周潜伏期,在入侵部位发生一个无痛性初疮,称为硬下疳或第一期梅毒。

  硬下疳与软下疳鉴别如下:

  (1)病原体:硬下疳为梅毒螺旋体,而软下疳为社克雷嗜血杆菌。

  (2)潜伏期:硬下疳为2~4周,而软下疳为2~5天。

  (3)发生部位:硬下疳90%以上在生殖部位,而软下疳全部在生殖部位。

  (4)溃疡数目:硬下疳多为1~2个,软下疳常为多数。

  (5)溃疡形态:硬下疳境界清楚,表面光滑,基底硬,为圆形或卵圆形,愈合后形成浅在性萎缩性瘢痕。软下疳溃疡表面有脓性分泌物,边缘不整齐,呈穿凿状,基底软,瘢痕明显。

  (6)自觉症状:硬下疳无疼痛,而软下疳疼痛。

  (7)局部淋巴结:硬下疳局部淋巴结肿大,表面无炎症,不破溃,不与周围组织粘连。软下疳局部淋巴结肿大、疼痛,皮肤炎症明显,易破溃。

  (8)实验室检查:硬下疳梅毒血清反应附性,暗视野有大量梅毒螺旋体,软下疳有革兰氏阴性杜克雷嗜血杆菌。

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如何治疗软下疳?

治疗多采用口服用药与局部治疗相结合。杜克雷氏嗜血杆菌对磺胺类药敏感,可作为首选药:复方新诺明口服,每次2片,每日2次;也可选用红霉素每次500毫克,每天服4次;或强力霉素每次100毫克,每日2次。口服