常见的皮肤深部真菌病有哪些,应如何治疗

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常见的皮肤深部真菌病有孢子丝菌病和着色霉菌病。

  孢子丝菌病:是由申克氏孢子丝菌引起的皮肤、皮下组织及其邻近淋巴系统的慢性感染。皮肤多有外伤史,好发于四肢和头面部等暴露部位。在局部产生皮下结节或暗红色浸润性斑块,挤压可有少许分泌物,渐扩大与皮肤发生粘连,并沿淋巴管蔓延。出现成串排列的皮下结节称为淋巴管型,如不及时治疗可破溃。如结节单纯固定在原发部位,为固定型孢子丝菌病,如经血行播散至全身各器官,称为播散型。自觉症状轻微,脓液培养有孢子丝菌生长。在治疗方面,可以口服10%碘化钾液,每次10毫升,每日3次。也可口服伊曲康唑,每日100毫克,连服3个月以上。或口服酮康唑,每日200毫克,连服3个月。局部治疗可采用物理疗法,热疗或冷冻,必要时可考虑手术切除治疗。

  着色霉菌病:是由几种暗色真菌侵犯皮肤和皮下组织引起的慢性肉芽肿性疾病。此菌常在朽木和土壤中腐生,通过外伤进入人体,病情顽固可达数十年,造成肢体残废。早期损害为丘疹或结节,渐融合成斑块,表面呈疣状或菜花样,表面可见黑色小点及小脓疡,皮损新旧交替存在,陈旧瘢痕可使淋巴回流障碍,形成橡皮肿,影响肢体功能。自觉症状轻微。真菌直检,在分泌物和痂皮内可查到棕色厚壁孢子,真菌培养有暗色真菌生长。在治疗方面可口服伊曲康唑每日200毫克,连服3个月以上,减量后维持6个月至1年。也可口眼酮康唑每日200毫克,连眼3个月以上。局部可用温热疗法或外用10%~30%冰醋酸等。

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