什么是闭塞性动脉硬化
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什么是闭塞性动脉硬化?
闭塞性动脉硬化症是指周围动脉因动脉粥样硬化病变引起管腔狭窄或闭塞,导致血液供应不足而产生各种临床症状及体征的一种疾病。
本病的发生原因及机制尚未完全明了。但高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、高密度脂蛋白低下等均可引起血管内皮受损、脂质渗入血管壁、血栓形成等损害。因此大多数学者认为闭塞性动脉硬化与上述疾病有关。
闭塞性动脉硬化症好发于60岁以上老人,并发糖尿病者发病较早。男性多于女性。病变多发生在血管分支处,引起管腔狭窄或闭塞,导致病变远端血液供应不足。临床表现为间歇性跛行,即在行走一段路程后患侧肌肉痉挛、紧张、疼痛及乏力,以致"跛行",休息后迅速缓解,再次行走又复发生。另一症状为休息痛,尤其是夜间疼痛,患者常抱腿而坐,不能入睡,而下垂或受冷时减轻。亦可有足部冰冷、感觉异常、皮肤苍白或青紫、皮下脂肪萎缩等表现,甚至可以出现小腿部及足部干性坏疽或溃疡。
诊断闭塞性动脉硬化症需要具备以下几点:
(1)男性病人多见,年龄在中年以上;
(2)病灶处动脉搏动减弱或消失,可听到血管收缩期吹风样杂音;
(3)间歇性跛行、休息痛、趾部感觉异常或麻木等症状;
(4)患处及远端毛发脱落、趾甲变形、皮下或肌肉组织萎缩,以及肢体远端溃疡、坏死等。
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糖尿病性闭塞性动脉硬化症多发生在哪些部位,与血栓闭塞性脉管炎有何不同
糖尿病性闭塞性动脉硬化症发生部位以胫后动脉多见,约占41.6%,其次是股动脉中下段、胫前动脉。糖尿病性动脉闭塞症多发生在股以下动脉,而非糖尿病病人的动脉闭塞症多发生在股以上较大血管。
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由动脉硬化引起的四肢动脉特别是下肢中等以上大小动脉的阻塞性疾病称为闭塞性动脉硬化。 促发老人动脉硬化的因素很多。当老人既患高血压又患高脂血症时,高血压可促使脂蛋白沉积于动脉壁。糖尿病能促进动脉硬化,
令患者在一定时间内,作一定速度的原地踏步,直到出现跛行症状为止。根据肌肉酸痛、疲劳及紧固感出现的部位及时间,可初步提示病变的部位及严重度。
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糖尿病性闭塞性动脉硬化症,是由于糖尿病本身存在高胰岛素血症、血小板功能异常、内皮细胞损伤、性激素水平改变、高血糖症等因素促发动脉粥样硬化所致。由于动脉发生粥样硬化,动脉壁有斑块形成,斑块中有脂质如胆固
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中医认为糖尿病性动脉硬化症多为脉络闭塞,气血凝滞所致;若痰瘀内阻,瘀久化热,湿热壅滞,毒热内盛则出现肢端坏疽。中医治疗本病多采用内治与外治结合辨证论治。 (1)脉络寒凝型。主症:患肢发凉,麻木酸胀,
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