一些常规检测方法助您诊断系统性红斑狼疮
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篇首语:她其实只是想要个拥抱,可你却总是在讲道理。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了一些常规检测方法助您诊断系统性红斑狼疮相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
我们知道,系统性红斑狼疮的病因非常复杂,许多病人在反复检查时也未必能确诊。此病的检测也很复杂,通常都需要多种检测才能发现它。下面说说有哪些常规的监测方法可以帮助系统性红斑狼疮诊断。
第一种、狼疮细胞:即LE细胞,是由于病人血清中存在的抗核蛋白抗体作用于已受损的细胞核,使核蛋白发生变化,形成圆形的无结构的均匀体,该均匀体被中性粒细胞吞噬即形成LE细胞。用瑞氏染色,可见在1个较大的粒细胞中含有1个圆形无结构的烟雾状紫红色均匀体,并将中性粒细胞的核挤到一边。若该种均匀体未被吞噬,而被许多中性粒细胞所包围,则可形成所谓的“玫瑰花结”。该试验方法为取病人血液使其凝固,在37℃保温2h,捣碎血块,离心沉淀,取淡黄色上层白细胞涂片进行瑞氏染色,在光学显微镜下检查。此法阳性率为50%~80%,其阳性率与检查时间、次数、是否经过治疗等有关。通常在病情活动期及晚期阳性率较高,应多次进行,甚至需要几十次检查才能发现LE细胞。
第二种、抗核抗体谱:抗核抗体(ANA):是对各种细胞核成分抗体的总称。红斑狼疮的ANA阳性率高达95%,其滴定度较高,大于1∶80的ANA对SLE的诊断意义大。ANA对SLE也无特异性,也可见于其他结缔组织病,如硬皮病、舍格伦综合征等,但其阳性率和滴定度较低。周边型及均质型多见于SLE,有一定诊断意义。②抗dsDNA抗体,对SLE特异性高,阳性率为50%~80%,抗体效价随病情缓解而下降。③抗Sm抗体,特异性高,SLE病人的阳性率是20%~30%。本抗体与SLE活动性无关。④其他自身抗体,抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗组蛋白抗体等,均可出现阳性。SLE可出现的多种自身抗体,详见下表1。
第三种、抗磷脂抗体。包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、生物学假阳性反应物(即假阳性的梅毒试验),均针对基本上相同的磷脂抗原。抗体在血管内能抑制血凝,但有此抗体的患者不但无出血倾向,反而容易发生动脉与静脉的血栓形成,此外也常发生习惯性流产与血小板减少症。以上诸症状及抗磷脂抗体共同构成抗磷脂综合征。
第三种、系统性红斑狼疮其他自身抗体:针对红细胞膜抗原的抗体出现抗人球蛋白试验阳性,还有抗粒细胞抗体、抗血小板抗体和抗淋巴细胞抗体。对高尔基体、核糖体的抗体,针对细胞框架成分、微纤维等的抗体。约1/3的病例类风湿因子阳性。
要做到正确的检查出系统性红斑狼疮不出现误诊,还要做许多检测。系统性红斑狼疮诊断是我们医生要十分重视的,要提高对此病的警惕,做到科学检测,真确诊断。
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系统性红斑狼疮是一种对身体危害极大的免疫机制障碍性疾病,多因不明原因所致,常规诊断该病的方法一般检查事项与免疫学检查,也可从症状表现进行判别,多数患者以面颊出现红斑为首起症状,随着病情的发展可出现肾脏
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