寒冷性荨麻疹的症状表现

Posted 2022-12-11 荨麻疹

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寒冷性荨麻疹（ cold urticaria）是物理性荨麻疹中最常见的一种荨麻疹，可见于任何年龄突然发病。皮肤在暴露于冷风、冷水等后，数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团，可持续30~60分钟，保暖后缓解，多见于女性青年。寒冷性荨麻疹是荨麻疹的一型，其临床表现主要是暴露在寒冷条件下，不同部位出现的瘙痒及风团。皮损可以局限于寒冷条件下暴露部位或接触寒冷物体的部位，也可泛发，可累及口腔粘膜，甚至表现为头痛，寒战，腹泻以及心动过速等。冬季接触寒冷物体的机会多，故本病易见到。

寒冷性荨麻疹，俗称“风疙瘩”、“风团”、“风包”，多半为急性起病。其特点是遇到寒冷空气、接触冷水或冰冷物体后会突然感到皮肤发痒，随之会出现大小不等的风团，孤立不成片。搔抓后皮肤出现明显抓痕，呈潮红色，可持续30至60分钟，消退后还可能反复发作。个别患者还会引起过敏性休克，病情危重，如不及时治疗，会危及生命。

寒冷性荨麻疹是遇冷条件下，不同部位出现的瘙痒及风团。皮损可以局限于冷条件下暴露部位或接触寒冷物体的部位，也可泛发，可累及口腔粘膜，甚至表现为头痛，寒战，腹泻以及心动过速等。还有一种家族性寒冷性荨麻疹，常发生于婴幼儿期，在接触寒冷物质后发生皮疹，皮疹为红斑和风团，伴有发热、怕冷、关节痛、头痛等全身症状。

本病有获得性及家族性两种。获得性寒冷性荨麻疹为常染色体显性遗传，获得性者可能为自体免疫性变态反应，组胺释放在发病中有一定作用，可见于冷球蛋白血症。本病的特点为：

1、接触冷水或其他冰冷物质后，受冷区出现瘙痒性水肿和风团，约半小时至1小时左右可消失。

2、多发于露出部位如颜面和手部，严重者其他部位亦可受累。口、舌、咽部等粘膜部遇冷食物或冷饮亦可发生水肿，甚至腹痛。

3、多见于女性青年。

4、常伴有头痛，严重者可出现低血压，晕厥等症状，冷水中游泳或冷水淋浴可发生休克，甚至死亡。

5、用冰块置于患者前臂皮肤上，两分钟后可在该部位引起典型的风团。

家族性寒冷性荨麻疹系指出生后不久开始发病，可持续终生。常伴有寒战、发热、头痛和关节痛。白细胞增高为本病显著的特点。

寒冷性荨麻疹是荨麻疹的一型，属于过敏性肌肤病。随着晚秋天节冷空气的来临和冬天寒冷天气的到来，寒冷性荨麻疹患者渐渐增加。其发病原因尚未完全明白，部分患者与遗传有关。有可能是皮肤受冷刺激后释放的正常皮肤蛋白或变性的皮肤蛋白，刺激人体的免疫系统导致抗体，二者发生过敏反应，或者是人体血液内的某些抗体大分子球蛋白受冷后聚积而造成。上述反应使机体的免疫细胞释放组胺等炎症因子，使皮肤的小血管扩张充血，血管壁细胞间隔增大，血浆蛋白等血液内成分从血管内渗出而出现局部皮肤的风团或水肿。寒冷性荨麻疹分家族性和获得性两种，前者为一种遗传性皮肤病，从婴儿开始发病，症状随年龄增长而减轻，常持续一生。获得性寒冷性荨麻疹可以分为原发性和继发性。原发性寒冷性荨麻疹的发生与炎症因子组胺等有关；继发性寒冷性荨麻疹的发病与风疹、梅毒、冷球蛋白血症、结缔组织病等系统性疾病密切相关。

一旦患有寒冷性荨麻疹需要如何治疗呢？西药常用抗组胺药物和白三烯拮抗剂或二者联合治疗。中药中医以为本病证属风寒外袭、不和，故扶正散寒，调和营卫为其基本治则。　小剂量糖皮质激素对部分患者有效。　抗生素青霉素或四环素等可使部分患者完全缓解或症状改善。寒冷耐受治疗对常规治疗效果不佳的患者，可考虑寒冷耐受治疗。原发性寒冷性荨麻疹的治疗比较困难，继发性寒冷性荨麻疹的治疗需治疗其原发病，原发病好转，则荨麻疹也会随之好转。

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