红斑狼疮有哪些临床表现

Posted 2022-12-11 肾脏

篇首语：没有加倍的勤奋，就既没有才能，也没有天才。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了红斑狼疮有哪些临床表现相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

对于自身疾病的症状患者们都应该非常清楚。关于红斑狼疮有哪些临床表现，这个问题大家一定要多多关注。若在早期红斑狼疮患者能及时了解症状表现，那么就能更好的进行检查和治疗。尽早治疗对于红斑狼疮患者尤为重要。下面就让皮肤病相关专家为我们详细解答一下。

1、皮肤与粘膜：

在鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑是SLE特征性的改变。SLE的皮肤损害包括光敏感、脱发、手足掌面和甲周红斑、盘状红斑、结节性红斑、脂膜炎、网状青斑、雷诺现象等。红斑狼疮皮疹无明显瘙痒，明显瘙痒者提示过敏，免疫抑制治疗后的瘙痒性皮疹应注意真菌感染。接受激素和免疫抑制剂治疗的红斑狼疮患者，若不明原因出现局部皮肤灼痛，有可能是带状疱疹的前兆。

红斑狼疮口腔溃疡或黏膜糜烂常见。在免疫抑制和/或抗菌素治疗后的口腔糜烂，应注意口腔真菌感染。SLE的皮损的组织病理表现为表皮萎缩，基底层液化变性，表皮内可见胶样小体，真皮浅层水肿和红细胞外渗，真皮毛细血管壁可见有纤维蛋白样物质沉积。

2、关节和肌肉：

常出现对称性多关节疼痛、肿胀，通常不引起骨质破坏。激素治疗中的SLE患者出现髋关节区域隐痛不适，需除外无菌性股骨头坏死。红斑狼疮可出现肌痛和肌无力，少数可有肌酶谱的增高。对于长期服用激素的患者，要除外激素所致的肌病。

3、肾脏损害：

又称狼疮性肾炎（Lupus nephritis, LN），表现为蛋白尿、血尿、管型尿，乃至肾功能衰竭。50%～70%的SLE病程中会出现临床肾脏受累，肾活检显示几乎所有红斑狼疮均有肾脏病理学改变。肾脏病理还可提供LN活动性的指标，如肾小球细胞增殖性改变、纤维素样坏死、核碎裂、细胞性新月体、透明栓子、金属环、炎细胞浸润，肾小管间质的炎症等均提示LN活动;而肾小球硬化、纤维性新月体，肾小管萎缩和间质纤维化则是LN慢性指标。活动性指标高者，肾损害进展较快，但积极治疗仍可以逆转；慢性指标提示肾脏不可逆的损害程度，药物治疗只能减缓而不能逆转慢性指数的继续升高。

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