红斑狼疮的神经精神性损害
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篇首语：于今腐草无萤火，终古垂杨有暮鸦。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了红斑狼疮的神经精神性损害相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
系统性红斑狼疮是一种全身性的自身免疫性疾病，常累及各个系统，其中就包括人体的神经系统。根据临床资料分析，发现系统性红斑狼疮病人中三分之二有神经精神性症状，有这种表现的也称为神经精神性狼疮。
神经精神性狼疮的表现是多方面的，主要包括中枢神经系统和周围神经系统。在临床上可出现脑功能不良、精神异常、肢体瘫痪、麻木、疼痛、行走不稳、抽搐、头痛、视力障碍、面瘫、肌肉萎缩等症。在疾病诊断方面中枢的可有慢性认知功能不良、急性狼疮性脑炎、脑血管意外（中风）、脊髓炎、运动障碍（舞蹈－投掷症、震颤麻痹综合症，共济失调）、癫痫、假性脑瘤、无菌性脑膜炎、头痛等。对周围神经的包括急性或慢性多发性脱髓鞘性神经根神经病（格林－巴利综合症）、末梢性多发性神经病或多数性单神经病，其他或可累及肌肉系统，而发生重症肌无力。
病人所以产生如此众多的症状或疾病，其病因还是与抗神经原自身抗体、血管闭塞及细胞活素效应等综合机制相关。发生不同的疾病后，一方面通过临床检查；另一方面可选用各种辅助检查，诸如血清学、脑脊液、脑电图，CT、MRI（核磁共振）、SPECT、DSA等，可对神经系统的损害作出定位和定性方面的判断。
一旦系统性红斑狼疮病人产生神经精神性症状，病人也不必害怕，针对不同的情况，一方面调整激素的用量和加用其他对症药物，如有脑梗塞的可选用活血化瘀、抗血小板凝聚等药；有精神障碍的如情绪忧郁的可选用5－羟色胺再摄取抑制剂，情绪兴奋的可选用奋乃静，多虑平等；有癫痫的可用卡马西平，丙戌酸钠，安定等药；有运动障碍的如舞蹈样动作的可用氟哌啶醇，震颤麻痹综合症的可用安坦或美多巴等药物；有脑功能不良的可选用脑复康、三乐喜、胞二磷胆碱、双益平等。通过积极治疗各种神经精神性症状是可以得到控制、改善和恢复的。总的说来，只要及时识别系统性红斑狼疮累及神经系统，并予以适当治疗，大多数患者都可以取得良好的治疗效果。
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神经系统表现复杂多样，轻重不一。常表现精神异常，如抑郁、精神错乱等，注意与激素引起的精神异常相鉴别。最引人注意的是癫痫（15%~50%），偶见偏头痛、外周神经炎等。
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