牛皮癣患者的皮肤结构有什么异常

Posted 2022-12-10 牛皮癣

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银屑病，即通常人们所说的“牛皮癣”，是一种常见的易于复发的常见性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色磷屑。人体的任何部位都可能长银屑鳞，但最常出现的部位是膝盖、手肘和头皮，而且可能是带有疼痛或痕痒的感觉。牛皮癣也可能使指甲生厚或出现小凸点。医学专家通过观察牛皮癣患者与正常皮肤，发现存在如下差异。牛皮癣患者可以出现高出皮肤表面的红色丘疹或斑块，其上为银白色的疏松的层层鳞屑，刮去这些鳞屑会显露出潮红，光滑的薄膜，犹如红嫩的新皮，再刮下去会出现细小的露珠样的出血点，这些改变是我们用眼睛所能观察到的寻常型牛皮癣患者的特征性的皮肤损害。为什么会出现这些改变呢？如果将牛皮癣患者病变处的皮肤切一块下来，经过多道工序处理制成病理切片，然后放到显微镜下去观察，却比较，我们就会发现这其中的原由。我们知道，正常的皮肤分为表皮，真皮及皮下组织这样三层，其间还包含有皮肤的附属器以及血管，神经，淋巴管及肌肉组织，表皮的角质层位于最外层，是由已经老化死亡的角质细胞构成，这种细胞已经不含有细胞核，也不含有其它细胞结构。在角质层的下方是只有于手掌，脚底这些皮肤较厚的部位才能见到的透明层。再入下依次为充满透明角质颗粒的颗粒细胞，棘细胞层以及基底层。在牛皮癣患者病损的皮肤中，首先我们会发现它比正常皮肤的角质层明显增厚了，不仅如此，它的棘层细胞也增生肥厚，这就形成了我们在牛皮癣患者病变部位所看到的高出皮面的丘疹和斑块。继续观察我们还会发现牛皮癣患者的角质细胞内含有较多的细胞核，这在病理学上称角化不全。因为这些有核的角质细胞不像正常角质细胞那样排列紧密，细胞之间出现空隙，经过光线的折射显示出银白色的光泽。同时鳞屑也很疏松，很容易刮掉，这些改变就构成了寻常型牛皮癣的特征“层层疏松的银屑”。用电子显微镜观察还会发现，基底层下方有薄薄的基底膜，是表皮与真皮层的分界线。在一般的情况下看不到这层膜，只能看到排列整齐的基底细胞成高低起伏的波浪状。“浪峰”是上伸得真皮乳头，“浪谷”则是表皮下伸得脚，又叫钉突。在银屑病的皮损部位，表皮与真皮连接处的正常波浪状曲线发生了改变，“浪谷”变深，“浪峰”变高且宽平。表皮伸向真皮的钉突过度延伸，形成了一个个粗壮的表皮柱，真皮乳头顶端与角质层更接近了。真皮乳头正常时呈发夹形的毛细血管襻出现扩张，扭曲，增生。这一切也就解释了为什么牛皮癣皮损处的鳞屑刮除后会显露潮红发亮的薄膜，为什么轻轻刮去这层薄膜就会出现细小的露珠样的出血点。当然，因为牛皮癣还有若干特殊的表现类型，所以在显微镜下，它的皮肤结构改变也是多种多样的。随着社会化程度的不断提高和人们生活节奏的不断加快，牛皮癣的发病率可能进一步提高，专家预计，患病人数在未来一段时间内可能持续增加。科学的治疗与积极的预防措施是减少牛皮癣复发次数的关键。

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