系统性红斑狼疮诊断的方法

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系统性红斑狼疮诊断方法如以下几点:

一、贫血:90%以上的病人有贫血,多为正细胞性贫血、正色素性贫血,也可表现为溶血性贫血。

二、白细胞异常:白细胞比正常人明显减少,低于4.5*109/L(4500/mm2),中性粒细胞和淋巴细胞降低,嗜酸性细胞增多,占白细胞总数的10%。有继发感染时,白细胞可升高。

三、血小板减少:系统性红斑狼疮的部分病人有轻度或重度血小板减少现象。

四、尿常规:患者有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿或脓尿症状。

五、生化检查:可有转氨酶升高、浊度试验异常。当有肾功能不全时,BUN、NPN升高、血钾升高,多数病人蛋白电泳示r-球蛋白升高。50%的患者有低蛋白血症。

六、免疫学检查:狼疮细胞(LE细胞)平均阳性率50%-80%。

抗核抗体(ANA)是机体针对细胞核的各种成分产生的相应抗体的总称。约有90%以上的患者为阳性。抗核抗体中以抗DNA抗体的特异性较强,而抗DNA抗体中又以ds-DNA抗体最具有特异性,约有60-70%SLE活动期为阳性,其滴度升降与病情活动相平行。抗Sm抗体是SLE的一种具有高度特异性的标志抗体,约有25-30%的患者阳性。此抗体一般仅出现于SLE,故对早期诊断很有价值。

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