临床系统性红斑狼疮肾炎类型

Posted 2022-12-03 肾功能

篇首语：知识是抵御一切灾祸的盾牌。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了临床系统性红斑狼疮肾炎类型相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

系统性红斑狼疮肾炎指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。系统性红斑狼疮肾炎临床表现：狼疮活动时发热，热型不规则急起高热活长期低热，可为唯一首发症状。畏寒、寒战少见，除了伴有感染时。皮肤出现红斑，多关节痛等。它是一种常见的侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病。全身器官特别是肾脏常被累及。SLE合并肾脏病变的发生率国外报道为16-80%，我国报道为64-67%。系统性红斑狼疮性肾炎（简称“狼疮性肾炎”）的诊断标准是在SLE确立后，临床上具有持续蛋白尿在（十）以上或镜下血尿（ > 10RBC/高视野）、管型尿和肾功能损害之一者。

临床系统性红斑狼疮肾炎分为四型：

第一种，轻度损害型。除尿常规异常外，其他表现不明显，蛋白尿在十--廿之间，尿蛋白定量每日2克以下，常有管型及镜下血尿。白细胞也常增多。

第二种，肾病综合征型。临床上呈典型的肾病综合征表现，大多伴有中等程度以上的肾功能损害，常有贫血、高脂血症，特别是高胆固醇血症一般较轻。尿常规和一般肾病综合征相似，但红细胞显著增多，内生肌酐清除率一般降低。

第三种，肾功能减退型。有较明显的肾功能减退，不少病例在肾功能接近衰竭时蛋白尿、血尿仍明显，且有显著的肾病综合征表现，表示病变仍持续活动。患者可有高血压。本型病情发展较快，可能在较短时间内进入尿毒病。

第四种，急进型。病情发展迅速，肾功能很快恶化，尿蛋白、红细胞管型增多，常伴发热及其他红斑狼疮活动表现。常在短期内进入肾功能衰竭。

系统性红斑狼疮性肾炎系患者免疫功能异常，自身调节紊乱所致，脱氧核糖核酸和抗脱氧核糖核酸抗体形成的免疫复合物沉着于基膜内皮是狼疮性肾炎的重要病理基础。系统性红斑狼疮性肾炎的诊断主要依据临床上有肾脏损害和红斑狼疮的表现。实验室检查抗核抗体，抗dSDNA抗体或抗SM抗体阳性。

对于系统性红斑狼疮肾炎的病因，至今还没有一个统一说法，诸如，免疫机制缺陷，自身抗体、免疫复合物形成和沉淀、免疫调节障碍等;遗传因素;雌激素；环境因素，病毒感染、药物、阳光和紫外线等。

【本文资料来源于互联网，不保证信息的准确性、有效性、及时性和完整性！】