妊娠期皮肤瘙痒要慎用药

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说到皮肤瘙痒往往会和其他皮肤病如色斑、皮炎湿疹类等联系起来,只是有些孕妈妈在妊娠期间会皮肤瘙痒,但是盲目地洗热水澡情况下,瘙痒状况越洗越厉害,一挠痒就出现小疙瘩。后来专家诊断后是瘙痒性皮肤病,不过对于孕妇在妊娠期间发生皮肤瘙痒可能对胎儿产生伤害,准妈妈需要注意及时情况发生。

对于孕妇而言,妊娠期间发生皮肤瘙痒可能问题就不那么简单,它很有可能是妊娠期肝内胆汁淤积症--一种极易导致胎窘甚至胎死宫内的妊娠期并发症的表现,其英文简称ICP。ICP具有复发性,家族性,季节性(冬季发病高于夏季)。多数学者认为ICP的发生与雌激素有关,妊娠期间孕妇体内的雌激素水平升高,妨碍了某些孕妇的肝细胞对胆盐的摄入,转运和排泄,导致肝内胆汁淤积,而血液中胆酸浓度明显升高,刺激皮肤感觉神经末梢引起瘙痒,故ICP又称妊娠瘙痒症。

瘙痒性皮肤病包括一组以瘙痒为突出表现的皮肤病。在怀孕期间,有些孕妇会出现瘙痒症状,严重者影响工作和休息,甚至对胎儿产生伤害。近年来,妊娠期瘙痒症已引起医学界的高度重视。

具有复发性,家族性,季节性(冬季发病高于夏季)的ICP,多数学者认为ICP的发生与雌激素有关,妊娠期间孕妇体内的雌激素水平升高,妨碍了某些孕妇的肝细胞对胆盐的摄入,转运和排泄,导致肝内胆汁淤积,而血液中胆酸浓度明显升高,刺激皮肤感觉神经末梢引起瘙痒,故ICP又称妊娠瘙痒症。皮肤瘙痒可以开始于妊娠6周以后的任何时间,多发生于妊娠中,晚期(≥28周)。瘙痒的部位多在腹部及四肢,严重者可以波及全身,且夜间较重,无法入睡。部分患者在瘙痒后10天内还会出现黄疸,而多数患者并没有恶心,呕吐,乏力,厌食等消化道症状。

虽然妊娠期间发生皮肤瘙痒的孕妇一般情况良好,可以胜任日常工作,但ICP的危害主要在胎儿方面。ICP孕妇的胎盘经病理检查发生绒毛膜板及羊膜都有胆言沉积,电子显微镜观察发现绒毛基质肿胀,绒毛间隙狭窄,影响氧及物质的交换与吸收,造成胎盘功能减退,从而产生一系列妊娠危机,如羊水减少,早产,低体重儿,胎儿宫内窘迫,甚至死胎等。此外,由于ICP孕妇的肝脏合成部分凝血因子障碍,母体易引起产后出血,新生儿也易引起颅内出血,留下神经系统的损害。ICP孕妇属于高危妊娠,可以看出,它对孕妇和胎儿来说都具有较大的危害性,加强产前宣教和系统的监护则尤为重要,中,重度患者应提前住院,积极对症治疗,适时终止妊娠,并注意预防产后出血。ICP威胁着母婴的安全,早期诊断,早期治疗并且密切监护可极大程度的降低其危害性,得以使母子平安。

妊娠期间,尤其是妊娠中晚期,如果孕妇无明显诱因出现皮肤瘙痒,千万不要掉以轻心,产前检查的时候一定要向医生说明,以及早明确诊断,及时治疗。妊娠期间肝内胆汁淤积症治疗以中、西医结合治疗为原则,希望广大孕妇能在正规坚持做产前检查,及早地发现异常情况,并及时给予恰当的治疗,尤其是皮肤瘙痒时及时就诊,密切监护、积极治疗,相信每一位孕妇都可以有一个健康、聪明的宝宝。

大多孕妇都会由于妊娠期的胆汁和雌激素或黄体酣的影响,从而诱发了皮肤瘙痒。专家解释说正常怀孕的女性皮肤一般情况下是不应该出现瘙痒现象的,但如果是感染上皮肤瘙痒了,在用药时孕妈妈一定要注意,千万要慎用含激素的药膏。

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