系统性红斑狼疮能并发骨头坏死

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我们知道,系统性红斑狼疮能并发许许多多的疾病,体内外都会被累及。体内常见累及肾脏、胃肠道、肺部和心脏等,而有的疾病却是治疗系统性红斑狼疮时使用的药物引发的,骨质疏松和骨头坏死就是长期激素的服用而导致的。系统性红斑狼疮并发骨坏死的病因和发病机制较为复杂,可能与以下几方面因素有关:

第一、系统性红斑狼疮本身所致的血管炎、静脉栓塞或血管痉挛;

第二、长期使用皮质激素:与激素的种类、给药时间、剂型和剂量及途径有关,中长效激素及静脉给药和关节内反复注射并发骨质疏松与骨坏死的发生率高,用药时间越长骨质疏松与骨坏死的发生率越高;由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。

所以在系统性红斑狼疮的治疗时,应尽量减低股骨头坏死的发生几率。首先,糖皮质激素能用短效就不用中、长效,能用口服就不静脉应用。其次,是应用骨生长多肽类药物,如骨宁及中药补肾的汤剂或活血针剂如脉络宁、红花等。最后,在饮食上以清淡为主,要低脂,多食高蛋白、高维生素食物。

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