男性乳糜(血)尿与血精的区别何在

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乳糜(血)尿是人类丝虫病的一种临床表现。丝虫进入人体内约一年后成熟,雌性成虫产生尾丝蚴,它呈明显的周期性出现于周围血循环中。白天尾丝蚴藏于肺毛细血管内,大约在18~21时在周围血循环中增多,23时至次日晨2时达高峰,5时以后迅速减少而进入肺毛细血管中。尾丝蚴如不经中间宿主——蚊虫,不能成为成虫,经一定时间则自然死亡。大量尾丝蚴死亡则引起人体过敏反应。成虫寄生于淋巴管内,其分泌的毒素和代谢产物,刺激淋巴管及周围组织发生炎症。组织反复炎性反应和结缔组织增生,加之成虫死亡后的异体蛋白,更促使组织反应性增生加剧,使各处淋巴管受累,造成机械性炎性损伤以及管壁和瓣膜的破坏,而致管腔部分或完全梗阻,失去正常弹性而屈曲、扩张,淋巴液的淤积和逆流。如在某薄弱区破裂,如肾区淋巴管与尿路发生交通则产生乳糜尿。有时乳糜尿停放后凝结成白色块状物。组织的破损及小血管血液自尿中一并排出而成乳糜血尿。乳糜主要是自肠道吸收的脂肪和来自组织间的淋巴液及蛋白质。乳糜返流,使肾脏淋巴管曲张,围绕在肾盏周围淋巴管破裂进入肾盏、肾盂而出现乳糜尿。乳糜尿为间歇性乳白色尿,或为粉红色乳糜尿,或为混浊尿。长期乳糜尿者可伴有营养不良,消瘦和贫血,可出现肾绞痛,排尿困难,甚至尿潴留。治疗时休息、禁脂肪饮食、服用抗丝虫病药物。对于严重和反复发作者,可手术切断和结扎肾蒂淋巴管。
  血精是指精液中混有血液。根据病变性质的不同,含血量的多少,可有肉眼血精及镜下血精。血精常见的病因有前列腺及精囊炎症,结核,血吸虫病,泌尿系损伤,前列腺癌,前列腺肥大,白血病以及精索静脉曲张等。血精的治疗是针对病因治疗。对病因不明的可先用抗炎、止血、理疗等对症治疗,血精常可缓解。
  以上二病其病因不同,临床不难鉴别,但当丝虫病引起生殖器病如阴囊内丝虫病时,可引起精索炎、附睾炎、睾丸炎、出现血精,应注意丝虫病的其他表现,有利于早期诊断,以免误诊或延误治疗。乳糜尿的特效药物,有海群生、卡巴砷、新锑生、左旋咪唑等,可单用及联合用药,以提高疗效。

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