血精中医如何辨证施治

Posted 2022-11-29 处方

篇首语：凡事预则立，不预则废。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了血精中医如何辨证施治相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

（1）下焦湿热型
　　主证：精色鲜红或暗红，排精时阴部胀痛，或灼痛，心烦，面赤，口苦，咽干，脘腹胀满或大便粘滞不爽，小便黄赤，舌苔黄腻，脉象滑数。
　　分析：湿热之邪蓄积下焦，下注精室，损伤血络故见血精。湿热阻滞，经脉不利故阴部胀痛排精时尤甚。湿热之邪无处不到，热扰心神可见心烦、面赤。湿热之邪侵及胆经可出现口苦、咽干。由于过食肥甘、辛辣之品，损伤脾胃，滋湿生热故而脘腹胀满，大便粘滞不爽。热郁下焦则小便黄赤。舌脉为内有湿热之象。
　　治法：清利下焦湿热。
　　处方：龙胆泻肝汤与导赤散加减。可加入白茅根、蓄、大小蓟等凉血止血之品。
　　（2）阴虚火旺型
　　主证：精色深红，排精疼痛，阴部坠胀疼痛，心烦失眠，午后潮热，咽干，颧红，舌红少苔，脉细数。
　　分析：多由素体阴虚，或房室不节，肾精亏损，或因湿热病邪日久伤阴，或情志郁结日久化火伤阴均可致阴虚。肾阴亏虚，水火失济，虚火独亢，迫血妄行则血精深红。虚热之邪灼伤血脉故阴部肿坠疼痛，心神失养则心烦失眠。阴虚火旺则咽干、颧红。舌红少苔，脉细数为阴虚内热伤阴之象。
　　治法：滋阴降火。
　　处方：知柏地黄丸加味，可加龟板、煅龙牡、酸枣仁、三七粉等。
　　（3）瘀血阻滞型
　　主证：精色暗紫或夹有血块，阴部疼痛，痛引睾丸、阴茎，小便滴沥涩痛甚则不通，舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩。
　　分析：此为病程日久，气血瘀滞精室。或由于外伤，伤及血络，脉络阻痹而成。脉络受阻，血行瘀滞故精液暗红或有血块，阴部疼痛，疼引睾丸、阴茎。脉络阻痹，气血不通则小便滴沥涩痛甚则不通。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩，均为瘀血内阻之象。
　　治法：活血化瘀，行气止痛。
　　处方：血府逐瘀汤加减：丹参、红花、赤芍、生地、桃仁、柴胡、川芎、制乳香、制没药、泽兰、王不留行。尿频，尿急，尿痛者加蓄、车前子、石韦等。阴部疼痛牵引睾丸、阴茎时加小茴香、荔枝核、穿山甲、三棱、莪术等。
　　（4）气不摄血型
　　主证：精色淡红，神疲乏力，气短心悸，面色白，食少腹胀，性欲低下，舌质淡，苔白，脉沉细无力。
　　分析：心主血、肝藏血、脾统血，血液之所以在脉管内沿着一定的方向运行而不溢于脉外，除了靠心气的推动，还要靠脾气的统摄。脾气虚弱不能统摄血液可以造成血液外溢而出血。脾胃虚弱，运化失司，气血亏虚则神疲乏力，气短心悸，面色白，食少腹胀。脾阳根于肾阳，肾阳虚则性欲低下。舌脉均为脾肾阳虚之象。
　　治法：益气摄血。
　　处方：补中益气汤加减：黄芪、党参、白术、陈皮、当归、枸杞、鹿角胶、山萸肉等。可加温补肾阳之品如补骨脂、肉桂、菟丝子等。