急性前列腺炎和急性精囊炎出现血精时如何选用抗菌药物

Posted 红霉素

篇首语:幽映每白日,清辉照衣裳。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了急性前列腺炎和急性精囊炎出现血精时如何选用抗菌药物相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

急性前列腺炎与急性精囊炎在临床上常同时发生,发病年龄多在20~40岁,有的伴发前列腺结石,或前列腺增生。急性前列腺炎的细菌感染途径有3条,即血源性、淋巴蔓延或直接扩散。大多数为非特异性细菌感染。在临床上80%的前列腺炎同时伴发精囊炎而出现血精,要鉴别前列腺炎或精囊炎是很困难的,几乎所有的前列腺炎和精囊炎都有后尿道炎,而约有40%左右的后尿道炎伴发有前列腺炎。因此在急性前列腺炎或急性精囊炎的抗炎治疗抗菌药的选用上也没必要分开考虑。
  急性前列腺炎或急性精囊炎出现血精的治疗问题,除一般的处理外,抗菌治疗是非常重要的,无需止血治疗。但由于前列腺体表面有一层脂质类的包膜,许多抗生素很难通过此膜而渗透到腺体内而达到治疗作用。要遵循以下原则:
  (1)要根据药敏选用。
  (2)选择高脂溶性、高渗透性、与血浆中蛋白结合率低、离解度大的抗菌药物。
  (3)联合用药,剂量要足,疗程要长。用药要4周以上。
  常用药物及用药方法:
  (1)红霉素:红霉素有较强的穿透性,对前列腺上皮的渗透作用强。在酸性环境中可离解为非溶状态,对金葡菌、链球菌均高度敏感,对革兰氏阴性杆菌无效。因此常与卡那霉素联合应用。用法:红霉素0.25g,每日4次;卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射,共用10~14天为第一个疗程,症状好转后改为复方新诺明口服,每次2片,每日2次,服10~14天。
  (2)复方新诺明:复方新诺明的用药为2片,每日2次,用4~6周,在口服此药时可同时口服碱性药物,以提高疗效。
  (3)先锋霉素类药和TMP:可以通过血液进入前列腺体内达到抗炎杀菌作用。常用的有先锋霉素Ⅵ号(头孢拉定)胶囊,口服每次2粒(500mg),每日4次。严重者可每日4~8g,分2次静注,但应注意对头孢菌素过敏史者禁用,对青霉素过敏者慎用。TMP的用法多为复方制剂,与磺胺同用,复方TMP即复方新诺明。
  (4)喹诺酮类:近些年来抗菌药发展很快,用于急性前列腺炎的抗炎治疗药也增加很多,喹诺酮类药用法有氟哌酸0.2g,每日3次口服;奥复星0.2g,口服,每日2次;病情严重时可静脉点滴奥复星,每次0.2g,每日2次,疗程10~15天。不良反应为消化道症状,偶见谷丙转氨酶升高。病情好转改服其他抗生素。
  (5)青霉素类药物:有些青霉素类药物对尿路的特异性细菌有效。对于非特异性细菌感染引起的效果不理想,一般情况下不作为首选。

相关参考

中西医结合治疗血精有哪些经验

近些年来,精囊炎的发病有明显增加趋势,中西医结合治疗以血精为主要表现的精囊炎取得很多经验。随着有效抗生素的发现,精囊炎已不再是难治的顽症,中西医结合可明显提高疗效。介绍如下:  精囊炎的治疗在西医方面

如何治疗急性前庭大腺炎?

患急性前庭大腺炎后患者很痛苦,日常活动会受到限制,此时应卧床休息,保持外阴清洁。在应用广谱抗生素抗炎治疗的同时,可选用清热解毒、消肿散结的中草药煎汤坐浴,如连翘、金银花、野菊花、紫花地丁、黄柏、玄参、

如何治疗急性前庭大腺炎?

患急性前庭大腺炎后患者很痛苦,日常活动会受到限制,此时应卧床休息,保持外阴清洁。在应用广谱抗生素抗炎治疗的同时,可选用清热解毒、消肿散结的中草药煎汤坐浴,如连翘、金银花、野菊花、紫花地丁、黄柏、玄参、

前列腺炎病人禁忌什么?

一忌不积极治疗感染病灶。前列腺炎是男性成人的常见病,往往继发于体内感染病灶(如尿路感染、精囊炎或附睾炎、直肠附近的炎症),使腺体充血、水肿甚至化脓,严重时可蔓延到全部腺体。  二忌前列腺按摩。急性期按

淋病合并精囊炎有什么症状

淋病合并精囊炎有什么症状?   急性时有发热、尿频、尿痛,终末尿混浊并带血,直肠检查可触及肿大的精囊并有剧烈的触痛。慢性时无自觉症状,直肠检查示精囊发硬,有纤维化。

常见的淋病合并症有哪些

急性淋病性尿道炎如果治疗不及时、不彻底,嗜酒及性生活过度等,往往会转变为慢性淋病,常见的有以下并发症。  男性有慢性淋病性尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎。女性有淋病性输卵管炎、盆腔炎。

常见的淋病合并症有哪些

急性淋病性尿道炎如果治疗不及时、不彻底,嗜酒及性生活过度等,往往会转变为慢性淋病,常见的有以下并发症。  男性有慢性淋病性尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎。女性有淋病性输卵管炎、盆腔炎。

急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎的中西医疗法有哪些

?  如果患了急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎应马上住院接受系统治疗,彻底根治,以防转成慢性。  西医治疗本病以抗生素为主。一般根据细菌培养及药物敏感试验结果选用抗生素。在结果出来前,可选用广谱抗生素。病

急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎的中西医疗法有哪些

?  如果患了急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎应马上住院接受系统治疗,彻底根治,以防转成慢性。  西医治疗本病以抗生素为主。一般根据细菌培养及药物敏感试验结果选用抗生素。在结果出来前,可选用广谱抗生素。病

如何治疗急性子宫内膜炎?

治疗急性子宫内膜炎时常规要做细菌培养加药物敏感试验,以选择高效的抗生素。在试验结果未得出之前或无条件进行试验者,可选用广谱抗生素青霉素治疗,皮试阴性后,予青霉素80万~160万单位,每日肌注2次。细菌