卫生部防疫司提出的梅毒治疗方案是什么

Posted 2022-11-28 青霉素

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卫生部防疫司提出的梅毒治疗方案是什么?　

　　卫生部防疫司提出的治疗梅毒的方案，其要点如下：　

　　（1）早期梅毒（包括一期、二期和病在二年以内的潜伏梅毒）　

　　普鲁卡因青霉素Ｇ，80万单位／日，肌注，连续10天，总量800万单位。　

　　苄星青霉素Ｇ（长效西林），240万单位／次，分二侧臂部肌注，每周1次，共2次。　

　　青霉素过敏者，选用以下代用药品：　

　　四环素500mg，4次／日，口服，连服15天，总量30g（肝肾功能不全者禁用）。　

　　红霉素500mg，4次／日，口服，连服15天。　

　　（2）病期长于二年的梅毒（三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒，病期超过二年的潜伏梅毒及二期复发梅毒）　

　　普鲁卡因青霉素Ｇ，80万单位／日，肌注，连续15天为一疗程，也可考虑给第二疗程，疗程间停药2周。　

　　苄星青霉素Ｇ，240万单位／次，1次／周，肌注，共3次。　

　　青霉素过敏者，选用代用药品：　

　　四环素500mg，4次／日，口服，连服30天为一疗程。　

　　红霉素500mg，用法用量同四环素。　

　　（3）心血管梅毒　

　　只选用普鲁卡因青霉素Ｇ，80万单位／日，肌注，连续15天为一疗程，共二疗程（或更多），疗程间停药2周。不允许用苄星青霉素。　

　　青霉素过敏者，选用代用药品，疗效很差：　

　　四环素500mg，4次／日，口服，连服30天为一疗程。　

　　红霉素500mg，用法用量同四环素。　

　　（4）神经梅毒　

　　水剂青霉素Ｇ，480万单位／天，静脉点滴，10天为一疗程，间隔2周，重复一个疗程。　

　　普鲁卡因青霉素Ｇ，240万单位／日，肌注，同时口服丙磺舒每次0.5g，4次／日，共10天；接着再用苄星青霉素Ｇ，240万单位／次，肌注，1次／周，共3周。　

　　（5）妊娠期梅毒　

　　普鲁卡因青霉素Ｇ，80万单位／日，肌注，连续10天。妊娠期初3个月内，注射1疗程，妊娠末3个月注射1疗程。　

　　青霉素过敏者只选用红霉素，服法及剂量同非妊娠期病人，但其所生婴儿应用青霉素治疗。　

　　（6）先天梅毒　

　　普鲁卡因青霉素Ｇ，每日5万单位／公斤体重，肌注，连续10天为一疗程；晚期先天梅毒可考虑给第二疗程。　

　　苄星青霉素G，5万单位／公斤体重，一次肌注。有神经梅毒损害者不用（效差）。　

　　较大儿童青霉素的用量，不应超过成人同期治疗量，青霉素过敏者改用红霉素，8岁以下儿童禁用四环素。