耳鼻咽喉白喉的临床表现是什么?
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篇首语：不操千曲而后晓声，观千剑而后识器。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了耳鼻咽喉白喉的临床表现是什么?相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
白喉是由白喉杆菌引起的呼吸道急性传染病。主要通过空气飞沫直接传播；其次为间接传染，即通过使用的手巾、食具、玩具、书报等。白喉常见于秋冬和春季，多发生于10岁以下儿童，以2～5岁发病率最高。我国自解放以来重视预防，故目前本病较少见。
白喉病的发生发展过程，主要根据白喉杆菌传染后所发生的病理变化，分为局部病变和全身病变两大类。
（1）局部病变：白喉杆菌侵入人体组织后产生一种外毒素，损害粘膜上皮细胞，发生坏死，纤维素及白细胞渗出。纤维素凝固后，形成一层假膜，白喉杆菌在假膜下繁殖滋长，产生更多外毒素，所致病损扩大，假膜向四周蔓延。喉部假膜附着较松，有时可以咳出。
（2）全身病变：白喉外毒素进入血液，出现全身中毒现象，可引起中毒性心肌炎、肾炎、周围神经炎或脑神经损害。
耳鼻咽喉白喉的临床表现为：
（1）咽白喉：为白喉中最常见者，按症辞嶂兀煞?种类型：①局限型：全身症状可有发热、乏力、不适等。局部症状较轻，有轻度咽痛。一侧或双侧扁桃体上出现灰白色假膜，假膜可能超越腭弓，覆盖软腭、悬壅垂或咽后壁。假膜不易擦去，强行分离，则有出血伤面。假膜细菌涂片或培养，均可查得白喉杆菌。②中毒型：起病较急，假膜迅速扩展，较快出现全身中毒症状。如合并链球菌感染，常有高热，局部扁桃体、悬壅垂、软腭等组织重度肿胀；颈淋巴结肿大，甚至使颈部增粗如“牛颈”。
（2）喉白喉：喉白喉多由咽白喉向下蔓延所致，但亦有原发于喉腔者。病变侵入喉腔后，多出现咳嗽和声嘶。当喉粘膜肿胀或有假膜阻塞声门时，可引起吸气性呼吸困难和喉喘鸣。病情持续发展，出现三凹征，如不及时解除阻塞，将窒息致死。喉部粘膜有时可向下扩延至气管支气管，可引起下呼吸道阻塞。
（3）鼻白喉：较少见。分为原发性与继发性两类，前者为白喉杆菌直接侵于鼻腔而发病，全身中毒轻微；后者则由咽白喉蔓延而来，全身症状和中毒情况都较重。症状和普通鼻炎基本相同，鼻塞，流涕，但鼻涕中常带血。检查可见鼻前庭和上唇皮肤潮红、糜烂，鼻腔粘膜表面盖有灰白色假膜，尤其常见于鼻中隔上，除去假膜常留下出血溃疡。
（4）耳白喉：中耳白喉极少见。继发于鼻、咽白喉，白喉杆菌通过咽鼓管进入鼓室，或经鼓膜穿孔进入鼓室。症状与一般化脓性中耳炎相似，耳痛剧烈，鼓膜穿孔后，流出带血脓液及污秽假膜样分泌物，具有臭味。
相关参考
本病是由于时行疫毒自口鼻而入，结于咽喉所致。患者咽喉部出现白膜，逐渐扩大，蔓及喉关内外，呼吸受阻。局部的白膜牢固，剥之则出血。调治不当，则白膜肿塞喉间，引起窒息。本病多发生于秋冬及春季，儿童多见。
眼部表现多发生膜性结膜炎。常双眼受累，睑结膜充血，分泌物形成膜附着于睑结膜，很难去除，还引起角膜炎或角膜溃疡；白喉杆菌可因毒素侵犯神经系统而发生眼肌麻痹，出现斜视或复视。
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白喉可发生在人体很多部位，其症状可分为局部和全身两种。 1.咽白喉 （1）局限型：①扁桃体白喉，多见于成人。病人可有微热、咽干、咽疼、乏力、食欲差或恶心、呕吐；幼儿表现为不玩耍、哭闹、流口水。扁桃
白喉可发生在人体很多部位，其症状可分为局部和全身两种。 1.咽白喉 （1）局限型：①扁桃体白喉，多见于成人。病人可有微热、咽干、咽疼、乏力、食欲差或恶心、呕吐；幼儿表现为不玩耍、哭闹、流口水。扁桃
临床表现、起病缓慢、轻度发热、中毒症状逐渐加重，局部炎症不严重，但有假膜可作为咽白喉的诊断依据。当幼儿有血性、浆液性鼻分泌物以及鼻下表面溃疡，应考虑鼻前庭白喉。粗糙于咳、声音嘶哑、呼吸困难伴发热，应疑
临床表现、起病缓慢、轻度发热、中毒症状逐渐加重，局部炎症不严重，但有假膜可作为咽白喉的诊断依据。当幼儿有血性、浆液性鼻分泌物以及鼻下表面溃疡，应考虑鼻前庭白喉。粗糙于咳、声音嘶哑、呼吸困难伴发热，应疑
指秋燥的邪气伤于肺。燥是六淫之一，秋天气候干燥，容易从口鼻入侵于肺，耗伤肺津，出现干咳无痰，或咯痰带血，咽喉疼痛，胸胁痛等燥气证候。临床上分为温燥和凉燥。多见于上呼吸道感染、气管炎、白喉、急性咽喉炎等
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