怎样治疗和有效预防鼻源性颅内并发症?
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鼻源性颅内并发症的治疗原则是:应用足量可透过血脑屏障的抗生素如氯霉素为宜;施行腰椎穿刺使脑积液得到适当引流以降低颅内压,病情稳定后;及时行病灶性鼻窦清理术,根治鼻窦病灶。若有脓肿形成,如硬脑膜外脓肿和硬脑膜下脓肿,应凿开鼻窦骨壁,切开硬脑膜而使脓肿引流,硬脑膜外脓肿须手术去除坏死的窦壁直至正常范围,广泛暴露硬脑膜,使脓肿获得充分引流;硬脑膜下脓肿须切开硬脑膜彻底排脓并冲洗。对于脑脓肿病人,除积极抗炎、降低颅内压外,一经证实有包膜形成,应立即手术摘除脓肿,对于病情危重者,可先急诊穿刺吸脓,待病情缓解后再施行脓肿摘除术。对海绵窦血栓性静脉炎还要使用支持疗法,酌情应用抗凝剂。
鼻源性颅内并发症为较严重的颅内病变,一旦发生,后果严重,甚至可以导致死亡,因此应以预防为主。急性鼻炎及鼻窦炎时要避免行鼻部手术;鼻窦手术时要禁止向骨壁刮除粘膜以免骨壁感染,引起骨髓炎;鼻窦炎时应注意鼻窦引流通畅,填塞物置留时间不宜过长;遇有脑脊液鼻漏应及时使用容易透过血脑屏障的足量抗生素。另外在上呼吸道感染时不宜游泳、跳水。
相关参考
鼻源性海绵窦血栓性静脉炎也是较为严重的颅内并发症之一,在抗生素问世以前,其死亡率极高,目前已有所控制?ahref='http://www.baiven.com/baike/225/315630.htm
给头痛病人看眼底已成为神经科医师必不可少的常规检查,眼底变化犹如反映颅内疾病的一个窗口。正常眼底,视乳头形如一个卵圆形的盘子、色淡红、边界清晰,静脉与几条大动脉伴行,两者粗细比例是2∶3,视乳头的中央
给头痛病人看眼底已成为神经科医师必不可少的常规检查,眼底变化犹如反映颅内疾病的一个窗口。正常眼底,视乳头形如一个卵圆形的盘子、色淡红、边界清晰,静脉与几条大动脉伴行,两者粗细比例是2∶3,视乳头的中央
鼻科疾病常有头痛症状,其所致头痛特点大致相同,故临床上有“鼻源性头痛”之称。从解剖学上可以看出,在颅外的痛觉纤维分布较颅内广泛,具体地说,在外鼻、鼻腔及鼻窦处分布较广泛,丰富的痛觉纤维,主要是来自三叉
鼻科疾病常有头痛症状,其所致头痛特点大致相同,故临床上有“鼻源性头痛”之称。从解剖学上可以看出,在颅外的痛觉纤维分布较颅内广泛,具体地说,在外鼻、鼻腔及鼻窦处分布较广泛,丰富的痛觉纤维,主要是来自三叉
耳源性并发症的治疗主要是手术。手术的目的在于清除病灶,通畅引流。从乳突探查术、乳突根治术等(包括暴露硬脑膜和侧窦壁的扩大性乳突手术)到颅内脓肿的引流和切除等,其类型和范围取决于并发症的种类和特征。
鼻源性硬脑膜外脓肿常继发于急性额窦炎和额骨骨髓炎,为窦壁破坏或静脉炎所引起而在颅骨与硬脑膜之间形成局限性脓肿。病状为持续性头痛、发热,多为急性鼻窦炎症状所掩盖,诊断比较困难。其头痛夜间为甚,有额窦区叩
耳源性并发症的诊断,要注意从以下两大方面着眼: (1)耳源性的诊断:①从病史看,均有耳内流脓史。特别是慢性化脓性中耳炎的胆脂瘤型,其脓性分泌物有奇臭,多呈豆腐渣样;骨疡型中耳炎其脓液中多带血丝。在并
所谓耳源性并发症,主要是指由于化脓性中耳炎及乳突炎所引起的多种颅内、颅外并发症的简称,是耳鼻咽喉科的危急重症之一,严重者可危及生命。其主要病因有:(1)胆脂瘤型中耳炎。胆脂瘤对耳周围颅骨骨壁的压迫破坏
对于糖尿病患者来说,并发症有无或其严重程度对糖尿病人的生命及预后起着决定性作用。因此每位糖尿病患者为获得长寿,应采取有效的措施预防合并症的发生,这些措施是: (1)与医护人员配合,积极治疗糖尿病,使