鼻源性硬脑膜外脓肿及硬脑膜下脓肿的临床表现是什么?
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鼻源性硬脑膜外脓肿常继发于急性额窦炎和额骨骨髓炎,为窦壁破坏或静脉炎所引起而在颅骨与硬脑膜之间形成局限性脓肿。病状为持续性头痛、发热,多为急性鼻窦炎症状所掩盖,诊断比较困难。其头痛夜间为甚,有额窦区叩痛,随着脓肿增大,则头痛加重,卧位尤甚,并呈现颅内压增高症状,如呕吐、脉缓、抽搐等。由额骨骨髓炎引起者,前额部可出现波特头皮肿胀。脓肿溃破可以形成脑膜炎。本病脑脊液检查一般正常或仅有反应性蛋白增多。临床上,当鼻窦炎已获良好引流,而头痛、发热症状仍不消失,即须想到此病。
硬脑膜下脓肿为硬脑膜下腔弥漫性或包裹性积脓,与化脓性脑膜炎或其他颅内并发症相伴出现,又缺乏独立症状,所以常在手术中确诊。一般有头痛、发热及颅内压增高等症状,严重者可以有对侧面部及上肢肌肉瘫痪或抽搐。腰穿脑脊液压力、细胞数和蛋白含量增高,细菌培养阴性。CT扫描对确诊有重要价值,必要时可以手术探查。
相关参考
硬脑膜外脓肿是发生于颅骨骨板与其相邻的硬脑膜之间的脓肿。其感染途径是慢性化脓性中耳乳突炎急性发作时,炎症经破坏、缺损的骨壁或随血栓性静脉炎侵入颅内,在颅中窝或颅后窝之硬脑膜与骨板间形成脓肿。 临床表
耳源性脑膜炎是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜、珠网膜的急性化脓性炎症。按病变范围,本病可分为局限性及弥漫性两类。前者指局部蛛网膜与软脑膜之间的化脓性病变,又称硬脑膜下脓肿。一般所指耳源性脑膜
1.化脓性脑膜炎:此病起病较急、头痛剧烈、发高热、脉速、脑膜刺激征明显,神经系统局灶性体征不明显; 2.硬脑膜外或硬脑膜下脓肿:多并发脑脓肿,很少单独存在。常在脑脓肿手术时发现; 3.静脉窦感染性
1.化脓性脑膜炎:此病起病较急、头痛剧烈、发高热、脉速、脑膜刺激征明显,神经系统局灶性体征不明显; 2.硬脑膜外或硬脑膜下脓肿:多并发脑脓肿,很少单独存在。常在脑脓肿手术时发现; 3.静脉窦感染性
耳源性脑脓肿一经确诊,常做以下处理: (1)急行乳突探查术及脓肿穿刺术:术中若见鼓窦盖、乳突盖或乙状窦板有破坏,应扩大暴露至正常界限。骨壁完整者应磨开骨壁探查,暴露颞叶及小脑硬脑膜。硬脑膜充血、增厚
鼻源性海绵窦血栓性静脉炎也是较为严重的颅内并发症之一,在抗生素问世以前,其死亡率极高,目前已有所控制?ahref='http://www.baiven.com/baike/225/315630.htm
耳源性脑脓肿通常位于大脑颞叶或小脑,可由中耳和乳突感染直接扩展或通过血栓性静脉炎引起。脑脓肿多发生于慢性化脓性中耳炎,通常有胆脂瘤存在,在产生脑脓肿之前,总是先有硬膜外脓肿形成。脓肿一般为单发,致病菌
引起视神经乳头水肿的原因很多,多见于以下几种疾病:颅内肿瘤;非肿瘤性但伴有颅内压增高的神经系统疾病——假性脑瘤、脑脓肿、脑膜炎、脑水肿、硬膜外及硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血及脑积水等;全身性疾病——急进
引起视神经乳头水肿的原因很多,多见于以下几种疾病:颅内肿瘤;非肿瘤性但伴有颅内压增高的神经系统疾病——假性脑瘤、脑脓肿、脑膜炎、脑水肿、硬膜外及硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血及脑积水等;全身性疾病——急进
耳后骨膜下脓肿或称耳后脓肿,此病偶而可由外耳道疖肿引起,但绝大多数耳后骨膜下脓肿见于中耳乳突炎的并发症之中,为最轻的一种,预后较好。因本病为乳突腔化脓,骨质破坏,压力向外扩展形成,若脓肿穿破骨膜和耳后