急性化脓性中耳炎应怎样治疗?
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篇首语:博观而约取,厚积而薄发。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了急性化脓性中耳炎应怎样治疗?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
急性化脓性中耳炎的治疗原则为控制感染,通畅引流及病因治疗。(1)全身治疗:①早期正确而足量地应用抗生素或磺胺类药物控制感染,直到症状消退后5~7日停药,务必彻底治愈,以防转为慢性。临床上多用青霉素、复方新诺明或头孢菌素类药物等。鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验,可根据其结果用药。②鼓膜穿孔前用1%的麻黄素液滴鼻,可减轻咽鼓管咽口肿胀,以利引流。③同时要注意休息,调节饮食,保持大便通畅。(2)局部治疗:鼓膜穿孔前:①用1%~2%酚甘油滴耳可杀菌消肿止痛,每日3次,但鼓膜穿孔后应立即停药。②如全身及局部症状较重,鼓膜膨出明显,经一般治疗无效,或鼓膜穿孔太小,引流不畅,或有出现并发症的可能性,可进行鼓膜切开术,以利通畅引流。鼓膜穿孔后:①先以3%的双氧水或硼酸水尽量彻底清洗外耳道的脓液,用棉签拭净。②局部滴用抗生素水溶液为主,如0.25%~1%氯霉素液,0.3%氧氟沙星滴耳液,复方利福平液等。③脓液减少,炎症逐渐消退时,可用0.3%硼酸甘油、0.3%硼酸酒精、0.5%氯霉素甘油等滴耳。④炎症完全消退,穿孔多可自行愈合。若流脓已停止而鼓膜穿孔长期不愈合,可作鼓膜修补术。(3)病因治疗:积极治疗鼻部及咽部慢性疾病,如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。
中医认为急性化脓性中耳炎属“脓耳”范畴。(1)在鼓膜穿孔前,多表现为风热壅阻证,如在感冒过程中出现耳内闷胀剧痛,甚至跳痛,听力减退,鼓膜红肿外凸;发热恶寒,头痛不适,鼻塞涕黄,小儿啼闹烦躁,抓耳拒食,甚至高热惊风;舌红苔薄黄,脉浮数。治宜疏风清热,解毒消肿。方用五味消毒饮合银翘散加减:金银花30g,野菊花20g,蒲公英30g,地丁20g,连翘12g,薄荷12g,淡竹叶10g,荆芥6g,甘草3g。耳内红肿剧痛,加赤芍12g,丹皮12g;高热,加生石膏30g;小儿惊风,加羚羊角粉3g冲服;耳内跳痛明显,加皂角刺20g,桔梗15g。(2)在酿脓或鼓膜穿孔溃脓期多表现为肝胆湿热证,可见耳内剧痛,鼓膜鲜红肿胀,外凸明显或耳内流脓黄稠量多,脓出痛减,发热头痛,口苦咽干,尿赤便秘;舌红苔黄腻,脉弦数。治宜清泄肝胆,燥湿排脓。方用龙胆泻肝汤加减:龙胆草15g,栀子12g,黄芩12g,柴胡10g,生地黄12g,车前子15g,木通15g,黄连15g,苦参10g,黄柏15g。外用冰连液(黄连、冰片、70%酒精)滴耳。
相关参考
由于婴幼儿免疫功能未完善,抵抗力低,容易患感冒和呼吸道疾病。而小儿中耳与咽部的通道咽鼓管又短又直,细菌很容易经鼻腔通过咽鼓管侵犯中耳,从而引起中耳炎。 小儿患中耳炎时,常有高热,较大儿童诉说耳痛、耳
该病引起头痛多在渗出期,这是因为急性化脓性中耳炎时中耳腔内粘膜发生化脓性炎症,病变严重或病程久者炎症可累及粘膜下层及骨膜,由于炎症,鼓室内的渗出物堆积,压力逐渐增高,直接压迫鼓膜产生耳道深部疼痛,重者
该病引起头痛多在渗出期,这是因为急性化脓性中耳炎时中耳腔内粘膜发生化脓性炎症,病变严重或病程久者炎症可累及粘膜下层及骨膜,由于炎症,鼓室内的渗出物堆积,压力逐渐增高,直接压迫鼓膜产生耳道深部疼痛,重者
慢性化脓性中耳炎主要是急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不彻底,迁延而成;或为急性坏死性中耳炎的直接延续。另外,鼻、咽部的一些慢性病灶如慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎或腺样体肥大等亦为重要原因。其致病菌多为
1.急性乳突炎。当患儿抵抗力低、体质弱时,中耳脓液引流不畅,感染侵入乳突,可发生急性乳突炎,表现为急性化脓性中耳炎。经3~4周不愈,仍发热,耳后乳突部红肿压痛。 2.急性化脓性脑膜炎。当婴儿急性中耳
急性化脓性中耳炎、急性乳突炎、慢性中耳乳突炎急性发作的病人,均可引起头痛,其中常见的急性中耳炎引起的头痛,以清热解毒为主,药用:金银花20克,虎耳草15克,川芎10克,连翘10克,穿心莲10克,杭菊花
急性化脓性中耳炎、急性乳突炎、慢性中耳乳突炎急性发作的病人,均可引起头痛,其中常见的急性中耳炎引起的头痛,以清热解毒为主,药用:金银花20克,虎耳草15克,川芎10克,连翘10克,穿心莲10克,杭菊花
急性乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。儿童多见。其病因及病理为:由于机体抵抗力弱,致病的毒力强,或治疗处理不当等,使中耳炎症继续发展,鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞,
细菌通过某些途径进入中耳引起中耳粘膜的急性化脓性感染称为急性化脓性中耳炎。致病菌以溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌及变形杆菌较多见。由于儿童咽鼓管咽口与鼓口的位置几乎在同一水平上,且咽鼓管较短
慢性化脓性中耳炎的治疗,着重从下列几方面入手: (1)病因治疗:积极治疗慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎等上呼吸道疾病。 (2)局部治疗:包括药物治疗和手术治疗,根据临床分型采用不同的方法。①单纯型