怎样正确认识小儿扁桃体与扁桃体摘除术?
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扁桃体(包括增殖体)是个重要的免疫器官。受抗原刺激后T细胞成为效应淋巴球,参与细胞免疫;B细胞变成浆母细胞,产生浆细胞和免疫球蛋白参与体液免疫。扁桃体产生的IgA免疫力强,可抑制细菌对呼吸道粘膜的粘附、生长和扩散,对病毒有中和与抑制扩散作用;IgA还可通过补体的活化,增强吞噬细胞功能。这些作用在2~5岁小儿最为活跃。从免疫观点来看,绝不应在小儿免疫未充分形成之前将扁桃体切除。小儿扁桃体肥大,常常是生理现象,是免疫活动正在增长的表现,也可能是过敏反应的表现。小儿扁桃体肥大未影响呼吸或吞咽者,不应行扁桃体摘除术。但扁桃体若已有病变,则可成为病灶而损害机体。病灶性扁桃体炎,可引起风湿病、心脏病或肾脏疾病。这种扁桃体已由免疫器官变成超免疫器官,由防御器官变成为感染的侵入门户和病灶,应尽早将扁桃体手术摘除。除此外,在小儿,特别是年幼儿,扁桃体高度增生,使上呼吸道部分阻塞,以致睡眠时出现阻塞性呼吸暂停,由于长期缺氧和二氧化碳的蓄积,可导致肺动脉高压,会引起扁桃体-肺心病、扁桃体-脑综合征等疾病,这种扁桃体也应尽早手术摘除。
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1、吴仲杰,副主任医师、眼科/耳鼻喉科主任。贵州省口腔医学会会员、耳鼻咽喉头颈外科学会会员。擅长诊治耳鼻咽喉头颈外科鼻内窥镜手术、鼻甲部分切除术、鼻中隔矫正术、扁桃体摘除术及鼻部、头颈部肿物切除术。2
1、魏文忠,副主任医师、五官科主任、耳鼻喉科主任。中华耳鼻咽喉头颈外科杂志VIP会员。擅长诊治面部软组织缺损局部皮瓣转移修复术、成人及儿童鼾症手术、扁桃体及腺样体摘除术、喉部良恶性肿物切除修复术、耳廓