扁桃体恶性肿瘤的治疗方法应如何选择?
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早期肿瘤(T1~T2)放射治疗对扁桃体区的早期肿瘤治愈率较高,损伤较小,但颈部有阳性淋巴结者,放疗后应行颈廓清术。手术治疗适应于原发于扁桃体弓的较小肿瘤;扁桃体窝癌未扩展至周围组织或扩展范围较小者,可先行手术切除再行放疗。放疗失败或无效患者手术切除可作为补救治疗。
中期(T2~T3)接受足量放射治疗后的局部失败率为30%;放疗5000Gy后,局部再采用手术救治者,其生存率无明显差异。
晚期(T3~T4)大剂量放射治疗能控制大部分患者的病情。如果扁桃体肿瘤由于向外侵犯到下颌骨而定为T4应考虑手术治疗;或手术切除肿瘤并整复缺损,术后放射治疗巩固疗效。
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