鼻出血的处理措施及治疗方法有哪些?
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篇首语：追风赶月莫停留，平芜尽处是春山。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了鼻出血的处理措施及治疗方法有哪些?相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
（1）一般处理患者取坐位或半坐位；疑有休克时，可取平卧低头位。烦躁者给予镇静剂，如肌肉注射异丙嗪25mg，或肌肉注射苯巴比妥钠0.1g（1ml）
。使之快速进入安静状态。
（2）
止血
①简易止血法及寻找出血点多数鼻出血位于鼻中隔前段，出血量少，可嘱病人用手指捏两侧鼻翼10～15分钟，同时用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈，促使血管收缩，减少出血。松指后仍出血者，可用浸有1%麻黄素生理盐水或0.1%
肾上腺素的棉片塞入鼻腔止血。之后也便于寻找出血点。
②烧灼法先用0.1%肾上腺素棉片加数滴1%?%地卡因液，收缩鼻腔粘膜，以便看清出血点，并减少疼痛。常用30%～50%硝酸银、铬酸珠作点状烧灼，然后以生理盐水或苏打水中和多余药液，以免烧灼过深。现代激光烧灼止血，常用YAG
激光凝固血管止血。
③冷冻止血在1%～2%地卡因液表面麻醉下，看清出血部位后，用直径0.5mm前端微扁的铜管，或咽鼓管直接置于出血处，将液氮自管内连续灌入1
分钟，俟复温后取出铜管，即可止血。
④
翼腭管注射法自腭大孔经翼腭管将利多卡因注入翼腭窝，封闭上腭动脉的分支蝶腭动脉，用以治疗鼻后部出血。
⑤
填塞法适用于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者。可利用鼻腔可吸收性物如淀粉海绵、明胶止血海绵及纤维蛋白绵等填塞鼻腔；也可用凡士林油纱条、抗生素油膏纱条或碘伏纱条作鼻腔填塞；对以上方法不能奏效者，可采用后鼻孔填塞法，或用气囊及水囊压迫止血。
⑥止血剂应用常用安络血10mg，每日2～3次，肌注；6氨基已酸6g，以5%葡萄糖或生理盐水100ml稀释，静滴，15～30
分钟内滴完。
（3）
其他处理
①应用镇静剂，对反复出血病人常有助益。②应用维生素，如维生素C200mg，每日3次，口服；维生素K48mg，每日3次，口服；维生素P（芦丁）40mg，每日3次，口服。③出血过多休克者，应补液、输血。④手术。鼻中隔偏曲而影响止血措施者，可先行鼻中隔矫正术，再行止血。对少数严重出血，上述方法不能制止者，可行血管结扎术，如出血来自中鼻甲下缘平面以下者可考虑结扎上颌动脉或颈外动脉；中鼻甲下缘平面以上的鼻出血则结扎筛前动脉；鼻中隔前部出血可结扎上唇动脉；鼻中隔前部反复出血者，可用硬化剂如5%
鱼肝油酸钠局部注射。
（4）
中医辨证论治
中医称鼻出血为鼻衄、鼻洪、脑衄等，认为其为各种致病因素损伤阳络所致。辨证论治如下：①肺经热盛：症见鼻血量少，点滴而下，色红，鼻息气热，鼻粘膜鲜红、干燥；全身多有鼻塞涕黄，咳嗽痰黄，发热口渴，咽痛；舌红苔黄，脉浮数等。治宜疏风清热，泻肺止血。方用桑菊饮合泻白散加味。药用：霜桑叶15g，菊花12g，连翘12g，桔梗12g，杏仁10g，芦根12g，薄荷10g，桑白皮12g，地骨皮10g，白及15g，白茅根15g，黄芩炭10g，甘草6g。口渴者加花粉、生石膏；咳嗽痰黄者加前胡、瓜蒌；咽痛者加射干、牛蒡子。②胃热炽盛：鼻衄量多势猛，色红，鼻粘膜色红而干；口渴引饮，口臭腹胀，便秘；舌红苔黄，脉洪数。治宜清胃泻火，凉血止血。清胃散合犀角地黄汤加减。药用：黄连12g，当归15g，生地黄15g，丹皮15g，生石膏30g，水牛角40g，赤芍15g，川牛膝30g，茜草根15g，三七粉3g（冲服）。口渴者加花粉；便秘者加生大黄。③肝火上逆：突发鼻衄，量多色红，鼻粘膜深红；伴急躁易怒，头痛头晕，口苦咽干，面红目赤，溺黄便秘；舌红苔黄，脉弦数。治宜清肝泻火，降逆止血。方用龙胆泻肝汤加减。药用：龙胆草15g，柴胡12g，黄芩12g，栀子12g，当归10g，生地12g，车前子20g（另包），木通12g，泽泻12g，钩藤20g，石决明20g，茜草根20g。④肝肾阴虚：鼻衄色红，量少，时作时止，鼻粘膜干燥而红；伴口干少津，头晕耳鸣，五心烦热；舌红少津，脉细数。治宜滋养肝肾，凉血止血。用知柏地黄汤加减。药用：生地黄15g，熟地黄15g，山药10g，山萸肉10g，丹皮15g，泽泻12g，茯苓12g，知母10g，黄柏（盐炒）10g，枸杞子15g，黄精15g，阿胶10g，旱莲草15g。头晕耳鸣甚者，加生龙骨、生牡蛎、石决明。⑤心脾两虚：鼻衄时发时止，渗渗而出，面色不华，鼻粘膜色淡，心悸失眠，眩晕无力；舌淡，脉虚无力。治宜补益心脾，摄血止血。方用归脾汤加味。药用：黄芪30g，党参15g，白术15g，龙眼肉12g，木香12g，炒枣仁30g，茯神10g，远志15g，枸杞子12g，五味子30g，白及15g，侧柏炭15g。若衄血势猛量多，气随血脱，阳随阴亡，冷汗淋漓，面色苍白，四肢厥逆，神志恍惚，脉微欲绝者，应急宜益气固脱，回阳救逆。药用参附汤（人参、制附子）或独参汤（单味人参），浓煎灌服。在外用药方面，可用鲜小蓟30g
捣烂，塞于鼻腔衄血处；临床上还常用血余炭、马勃粉、云南白药、血竭粉等以药棉裹之塞于鼻腔，亦可起到较好的止血作用。
相关参考
妇女怀孕后,体内大量的雌激素使鼻粘膜肿胀,局部毛细血管扩张充血,易于破损出血。再加上鼻中膈的前下方本来就血管丰富,并且位置表浅易受损伤,因此,有些孕妇经常鼻出血。 由于鼻出血的部位多在鼻中膈的前下方
下列全身因素常可导致鼻出血： （1）急性发热性传染病：如流感、出血热、传染性肝炎等。（2）心血管疾病：高血压及血管硬化，多见于中老年人。（3）血液病：凝血机制异常，如血友病、大量应用抗凝药物、异常蛋
鼻滴药法是鼻科常见病的主要局部治疗方式，临床上运用非常广泛。它主要适用于急性鼻炎（感冒）、慢性单纯型鼻炎、变态反应性鼻炎、急慢性化脓性鼻窦炎、鼻出血、萎缩性鼻炎及鼻腔或鼻窦手术后护理等。另外，有些滴鼻
鼻出血又叫鼻衄,可由鼻腔病变或全身疾病而引起。 鼻腔原因引起: 1.鼻外伤。常见鼻骨骨折、鼻窦外伤。 2.急慢性鼻炎或鼻窦炎、萎缩性鼻炎等,鼻粘膜糜烂出血。 3.鼻肿瘤。 全身疾病引起:
（1）鼻出血、痔疮出血、咳血患者，选用白鸡冠花30g，鸡蛋2个，将白鸡冠花洗净，加水二碗，放入铝锅内，置文火上煎煮，水剩一碗时，去渣，破壳放入汁内，煮熟即成。每日一次，连服3至5天。 （2）血热鼻出
为什么婴儿（宝宝）容易出现鼻出血呢?主要是因为婴儿（宝宝）的鼻腔结构与成人不同。婴儿（宝宝）鼻中隔附近血管丰富，密集成丛．局部遇有情况易出血。例如鼻腔粘膜干燥，小孩爱用手指抠鼻子或碰撞挤压等外伤情况，
鼻出血一般分为二种情况：一种是鼻涕中有血丝，另一种是鼻流鲜血不止。经常在鼻涕中见有少量血丝或从口中咯出陈旧血块，对于老年人来说可能是鼻腔、鼻咽部（鼻腔后端顶部）及副鼻窦癌瘤的信号。因为恶性肿瘤生长迅速
（1）鼻粘膜溃疡、糜烂常见于鼻中隔前下部利特尔氏区，多由慢性炎症引起。化学性气体，高温，干燥空气皆可成为诱因。此外，鼻中隔棘突或矩状突、鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎，也可引起局部鼻粘膜溃疡而导致出血。 （
退体工人张大伯刚过花甲之年，平素身体健康，但最近半年之内连续几次发生鼻出血。在儿子的催促下，去医院做了一些检查，排除了外伤、鼻炎、鼻咽部肿瘤等疾病，考虑为心血管疾病所致，医生建议他注意体息，并按时按量
鼻出血最常见部位为鼻中隔前下方的利氏区即利特尔动脉丛和克氏静脉丛。利氏区由蝶腭动脉，筛前动脉，唇上动脉的中隔支及腭大动脉支等密切吻合，交织成网状的血管丛，粘膜菲薄，贴近软骨，血管破裂后不易收缩。克氏静