如何用咽鼓管吹张法检查咽鼓管的功能?
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篇首语:春衣少年当酒歌,起舞四顾以笑和。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了如何用咽鼓管吹张法检查咽鼓管的功能?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
临床上常用的咽鼓管吹张法有:
(1)吞咽试验法:有两种方法:①将听诊管的橄榄头分别置于受试者和检查者的外耳道口,然后请受试者作吞咽动作,根据听诊来判断咽鼓管功能是否正常。②请受试者作吞咽动作,此时观察其鼓膜,若鼓膜可随吞咽动作而向外运动,示功能正常。
(2)捏鼻闭口呼气法:又称瓦尔萨瓦法。受试者以手指将两鼻翼向鼻中隔压紧,闭口,同时用力呼气,空气无其它通路可泄,乃进入咽鼓管,此时受检者感觉鼓膜突然向外膨出,检查者可从听诊管听到鼓膜的振动声,或可看到鼓膜向外运动。
(3)饮水通气法:又称波利策法。受试者含水一口,检查者将波氏球前端的橄榄头塞于受试者一侧前鼻孔,另侧前鼻孔以手指紧压之。告诉受试者将水吞下,于吞咽之际,检查者迅速紧压橡皮球。咽鼓管功能正常者,此时软腭上举、鼻咽腔关闭,同时咽鼓管开放的瞬间,从球内压入鼻腔的空气可逸入鼓室,检查者从听诊管内可听到鼓膜振动声。此法多用在小儿及不合作的成年病人,优点在于不引起咽鼓管咽口外伤,但鼻腔分泌物多者应事先予以清除或禁用。
(4)导管吹张法:咽鼓管导管前端弯曲,末端开口稍大,呈喇叭状。末端开口外侧有一小环,位置恰与导管前端的弯曲方向相反,可指示前端的方向。操作前先清除受试者鼻腔及鼻咽部的分泌物,鼻腔以1%麻黄素和1%地卡因收缩、麻醉。常用有两种操作方法:
①咽鼓管圆枕法:检查者手持导管末端,前端弯曲部朝下,插入前鼻孔,沿鼻底缓缓伸入鼻咽部。当导管前端抵达鼻咽后壁时,将导管向受检侧旋转90°,并向外缓缓退出少许,此时导管前端越过咽鼓管圆枕,落入咽鼓管咽口处,再将导管向外上方旋转约45°,并以左手固定导管,右手将橡皮球对准导管末端开口吹气数次,同时经听诊管听诊,判断咽鼓管是否通畅。吹张完毕,将导管前端朝下方旋转,顺势缓缓退出。
②鼻中隔法:
第一法:在受检侧因鼻甲肥大或鼻中隔偏曲而导管不易通过时,可用此法。从对侧鼻腔插入导管,抵达鼻咽后壁后,向受检测旋转90°,退出至鼻中隔后缘,再向上旋转45°,同时使前端尽量伸抵受检测,亦可进入咽鼓管咽口。
第二法:受检测鼻腔无阻碍者,可用此法。导管前端抵达鼻咽后壁后,将导管向对侧旋转90°,缓缓退出至有阻力感时,表示已抵达鼻中隔后缘。此时再将导管向下,向受检侧旋转180°,其前端即进入咽鼓管咽口,固定导管后便可进行打气吹张法。
相关参考
(1)咽鼓管通畅:检查者可经听诊管清楚听到柔和的吹风样“嘘嘘”声及鼓膜膨出时的振动声,受检者清楚感到有空气进入耳内。 (2)咽鼓管轻度狭窄:检查者可听到尖锐的吹风声及轻微鼓膜膨出时的振动声,受检者感
由于婴幼儿免疫功能未完善,抵抗力低,容易患感冒和呼吸道疾病。而小儿中耳与咽部的通道咽鼓管又短又直,细菌很容易经鼻腔通过咽鼓管侵犯中耳,从而引起中耳炎。 小儿患中耳炎时,常有高热,较大儿童诉说耳痛、耳
从解剖位置看,鼻和耳之间通过咽鼓管相连。咽鼓管咽口位于鼻咽侧壁,距下鼻甲后端约1~1.5cm 。故下鼻甲肿胀或肥厚时常引起鼻塞,进而影响咽鼓管通气和引流而出现耳鸣和听力减退等耳部症状。 在正常情况
正常人的中耳、眼部与呼吸道是相通的。连接中耳与呼吸道的是咽鼓管;连接眼部与呼吸道的是鼻泪管。咽鼓管开口在咽部,当打哈欠或吞咽时,咽鼓管开放,有少量气体进入中耳,维持鼓膜内、外气压的平衡。鼻泪管开口在鼻
正常人的中耳、眼部与呼吸道是相通的。连接中耳与呼吸道的是咽鼓管;连接眼部与呼吸道的是鼻泪管。咽鼓管开口在咽部,当打哈欠或吞咽时,咽鼓管开放,有少量气体进入中耳,维持鼓膜内、外气压的平衡。鼻泪管开口在鼻
从解剖结构上看,鼻和耳通过咽鼓管发生联系。咽鼓管咽口位于鼻咽侧壁,距下鼻甲后端约1~15cm 。故下鼻甲肿胀或肥厚时常引起鼻塞,影响咽鼓管通气和引流而出现耳鸣和听力减退等耳部症状。 变应性鼻炎的发
细菌通过某些途径进入中耳引起中耳粘膜的急性化脓性感染称为急性化脓性中耳炎。致病菌以溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌及变形杆菌较多见。由于儿童咽鼓管咽口与鼓口的位置几乎在同一水平上,且咽鼓管较短
中耳炎俗称“耳朵底子”。由于新生儿的咽鼓管位置低,且直、短、粗,患上呼吸道炎症时,细菌容易经此通道蔓延扩散到中耳,引起中耳炎。此外分娩时羊水及出生后奶汁等也可经外耳道流入中耳,引起感染。急性中耳炎的主
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(1)回吸性血涕:病人晨起常感鼻子通气不畅,有少量分泌物或异味。咽吸鼻涕(自口吐出)带少许血丝。此称回吸性血涕,占首发症状的26.4%。 (2)出现耳鸣、耳闷、听力减退:可能是鼻咽癌压迫或浸润鼓管口